Uma mulher grávida, ao dar entrada numa emergência com queix...

A alternativa E - descolamento prematuro de placenta é a correta.

O descolamento prematuro de placenta, também conhecido como descolamento prematuro da placenta normoinserida (DPPNI), é uma condição obstétrica grave que se caracteriza pela separação da placenta do útero antes do nascimento do bebê. Esta condição pode provocar dor abdominal súbita e intensa, hipertonia uterina, sinais de choque devido à perda de sangue e sofrimento fetal, o que foi claramente descrito no caso clínico apresentado. Esses sinais são muitos sugestivos de um DPPNI.

Agora, vamos analisar as outras alternativas:

A - placenta prévia: Esta condição envolve a implantação da placenta na parte inferior do útero, cobrindo parcial ou totalmente o colo do útero. A placenta prévia geralmente se manifesta com sangramento indolor no final da gravidez, sem hipertonia uterina ou dor abdominal intensa, diferenciando-se do quadro descrito na questão.

B - eclâmpsia: A eclâmpsia é caracterizada por convulsões em uma mulher com pré-eclâmpsia. Os sintomas incluem hipertensão arterial e proteinúria, mas não são caracterizados por dor abdominal súbita ou hipertonia uterina como a situação apresentada.

C - amniorrexe prematura: Refere-se ao rompimento prematuro das membranas amnióticas antes do início do trabalho de parto. Normalmente, isso leva à saída de líquido amniótico, mas não está associado a dor abdominal súbita ou hipertonia uterina.

D - trabalho de parto prematuro: Envolve contrações que levam a mudanças cervicais antes das 37 semanas de gestação. Pode haver dor abdominal, mas não é caracterizada pela hipertonia uterina persistente e intensa dor abdominal associada a sinais de choque, como no caso do descolamento prematuro de placenta.

Compreender a diferença entre essas condições é crucial para um diagnóstico correto e tratamento imediato, especialmente em situações de emergência obstétrica.

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