Entre as diversas classificações existentes para diagnostica...

A alternativa correta é a C - Perda de altura da coluna média. Vamos entender por quê.

Em casos de fraturas toracolombares, a identificação do elemento que determina a instabilidade da coluna é crucial para decidir sobre a necessidade de intervenção cirúrgica. A estabilidade da coluna vertebral depende da integridade de suas três colunas: anterior, média e posterior.

A fratura ou compressão na coluna média é considerada o maior indicativo de instabilidade. A coluna média contém estruturas críticas, como o ligamento longitudinal posterior e a parte posterior do corpo vertebral, que são essenciais para a estabilidade. A perda de altura da coluna média pode indicar uma lesão significativa que compromete a estabilidade global.

Agora, vejamos as justificativas para as outras alternativas:

A - Destruição dos elementos anteriores: Embora a destruição dos elementos anteriores, como o corpo vertebral e o disco intervertebral, possa contribuir para instabilidade, o comprometimento da coluna média é mais crítico. Portanto, essa não é a alternativa mais correta.

B - Cifose igual a 11 graus: A deformidade cifótica em si pode indicar um desalinhamento, mas 11 graus não é um grau excessivo para indicar instabilidade severa. Portanto, não é o maior determinante de instabilidade.

D - Destruição dos elementos ligamentares posteriores: A integridade dos ligamentos posteriores é importante, mas sua destruição isolada não é tão determinante quanto a lesão da coluna média para instabilidade.

E - Fratura de Chance: A Fratura de Chance é uma fratura flexo-distração que pode ser instável, mas não é o elemento comum que determina instabilidade em várias classificações.

É fundamental compreender essas nuances para uma correta abordagem no manejo de fraturas toracolombares.

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questão sobre diagnóstico de instabilidade em fraturas toracolombares

alternativa correta: C) Perda de altura da coluna média.

justificativa

• C) Perda de altura da coluna média.
• A perda de altura da coluna média é um dos maiores determinantes da instabilidade em fraturas toracolombares. Quando há uma redução significativa na altura da coluna, pode comprometer a integridade da estrutura vertebral, levando a uma instabilidade que, por vezes, requer intervenção cirúrgica para evitar complicações como deformidades ou lesões medulares.

análise das demais alternativas

[A]: [Explicação] A destruição dos elementos anteriores (como o corpo vertebral) pode contribuir para a instabilidade, mas a perda de altura da coluna média tem um impacto mais direto na dinâmica global da coluna, sendo um fator determinante maior.

[B]: [Explicação] Cifose igual a 11 graus não é um fator isolado para diagnóstico de instabilidade, embora a deformidade angular possa ser relevante, não é o maior determinante.

[D]: [Explicação] A destruição dos elementos ligamentares posteriores pode levar à instabilidade, mas a perda de altura da coluna média continua sendo mais determinante.

[E]: [Explicação] A fratura de Chance é uma fratura característica da região toracolombar, mas não é um denominador comum em todas as classificações de instabilidade, como a perda de altura da coluna média.

resumo: O maior determinante de instabilidade em fraturas toracolombares, comum a várias classificações, é a perda de altura da coluna média, que afeta diretamente a estabilidade vertebral.

pontos chave

♦ A perda de altura da coluna média é crucial para a instabilidade.

♦ A destruição de elementos anteriores e ligamentares também contribui, mas não é o maior fator.

♦ A cifose de 11 graus não é o principal determinante para a instabilidade.