Paciente masculino, 35 anos, portador de leucemia mielóide a...

A resposta correta é a alternativa E. Nesse caso, o paciente apresenta elevação de bilirrubinas, hepatomegalia dolorosa e ascite, o que sugere uma síndrome de obstrução sinusoidal. Essa síndrome pode ser uma complicação do transplante de medula óssea alogênico e é mais comum em pacientes que fizeram uso prévio de gemtuzumab ozogamicina, que é o caso desse paciente. Portanto, a hipótese diagnóstica mais provável é a síndrome de obstrução sinusoidal relacionada ao uso de gemtuzumab. O tratamento deve ser iniciado imediatamente para evitar complicações graves. As outras alternativas não são compatíveis com os sinais e sintomas apresentados pelo paciente.