Assinale a opção que apresenta a situação em que não há ind...

Alternativa Correta: A

Nesta questão, o tema central é a indicação de tratamento cirúrgico para lesões bolhosas pulmonares. Lesões bolhosas são áreas do pulmão onde ocorre a formação de bolhas, que podem variar de pequenas a grandes e podem comprometer a função pulmonar. A decisão por tratamento cirúrgico depende de diversos fatores, como sintomas do paciente, tamanho da lesão, complicações e resposta ao tratamento clínico.

Alternativa A aborda um paciente assintomático com uma lesão isolada que compromete 40% do volume pulmonar, mas sem sinais de progressão. Esta é a resposta correta porque, em geral, pacientes que não apresentam sintomas e cujas lesões não progridem podem ser apenas acompanhados clinicamente, sem necessidade de cirurgia imediata.

Alternativa B: Descreve um paciente sintomático (dispneico) com uma bolha isolada e sem outras causas para os sintomas. A presença de sintomas sem outras causas pode indicar a necessidade de intervenção cirúrgica para alívio dos sintomas, tornando esta alternativa incorreta.

Alternativa C: Refere-se a uma lesão bolhosa com sinais de expansão recente e compressão do parênquima pulmonar normal, o que pode prejudicar a função pulmonar e justificar a cirurgia. Assim, está incorreta para o que se pede.

Alternativa D: Trata de uma bolha com sinal de infecção que responde bem a antibióticos. Embora o tratamento inicial seja clínico, a presença de infecção pode indicar complicações futuras, justificando uma intervenção cirúrgica para prevenir recorrências.

Alternativa E: Menciona uma bolha complicada com pneumotórax recidivante. Este é um caso típico onde a cirurgia é recomendada para evitar novos episódios de pneumotórax, tornando esta alternativa também incorreta.

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A resposta correta é a alternativa A, que apresenta uma situação em que não há indicação de tratamento cirúrgico das lesões bolhosas pulmonares. Essa situação ocorre em pacientes assintomáticos, com lesão isolada comprometendo até 40% do volume pulmonar e sem sinais evidentes de progressão. Nesses casos, o tratamento conservador, com acompanhamento clínico e radiológico regular, é indicado. As outras alternativas apresentam situações em que o tratamento cirúrgico pode ser necessário, como em pacientes sintomáticos, com bolhas complicadas com pneumotórax recidivante ou com sinais de expansão recente e compressão de parênquima normal. É importante destacar a importância do acompanhamento médico para avaliação e definição do melhor tratamento em cada situação.