Paciente idoso, com história de pneumonectomia com ressecção...
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Ano: 2021
Banca:
FGV
Órgão:
FUNSAÚDE - CE
Prova:
FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Torácica |
Q2040112
Medicina
Paciente idoso, com história de pneumonectomia com ressecção
parcial de pericárdio por extensão de neoplasia para o mesmo.
Apresenta, no pós-operatório imediato, hipotensão importante
com elevação de pressão venosa central e desvio de ictus cordis
para a direita. Não se observa sangramento aparente nem
melhora do quadro após abertura do dreno de tórax. A
radiografia de tórax mostra opacidade mal definida em hilo
direito, e desvio de mediastino para este lado.
Deve-se pensar em
Deve-se pensar em
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A resposta correta é a alternativa B: tamponamento pericárdico. O paciente apresenta sinais clássicos de tamponamento cardíaco, como hipotensão, elevação de pressão venosa central e desvio de ictus cordis para o lado oposto. Além disso, a história de pneumonectomia com ressecção parcial de pericárdio aumenta o risco de tamponamento cardíaco, já que o pericárdio é uma membrana que envolve o coração e ajuda a protegê-lo. A opacidade mal definida em hilo direito e o desvio de mediastino para este lado também sugerem a presença de líquido ou sangue no espaço pericárdico. O tratamento imediato do tamponamento cardíaco é a drenagem pericárdica.
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