Um paciente chega ao CTI no pós-operatório imediato de uma ...

Um paciente chega ao CTI no pós-operatório imediato de uma esofagectomia com acessos por laparotomia e toracotomia e anastomose intratorácica. Apresenta-se em uso de bupivacaína epidural em infusão contínua além de fentanil venoso. Encontra-se acordado e orientado, reclamando de dor (7 em 10) e dificuldade para tossir. A pressão arterial encontra-se em 90x40mmHg, mantida com um dripping de noradrenalina a 6mL/h (4mg em 50 mL).

A melhor opção adjuvante a ser administrada por via intravenosa, entre as apresentadas a seguir, é