Sobre o manejo de pacientes com traumatismo crânio-encefálic...

em pacientes com TCE moderado atendidos nas primeiras 3 horas após o evento, deve-se administrar ácido tranexâmico na dose de 1g endovenoso a cada 8 horas.

em pacientes com TCE grave, faz parte do cerne do tratamento a administração de dexametasona, endovenosa, com bolus de 10 mg inicialmente e manutenção de 4 mg a cada 6 horas.

em pacientes que evoluem para quadros de hiperatividade simpática paroxística, deve ser feito manejo agressivo com medicações analgésicas e hipnóticas, dando-se preferência para fentanil e quetamina.

o estabelecimento de uma via aérea avançada pode ser postergado em pacientes com pontuação na escala de coma de Glasgow menor ou igual a 8 e sinais de herniação cerebral, se existirem indícios de proteção de vias aéreas no exame físico.

todos os pacientes com TCE grave e necessidade de intubação orotraqueal devem ser hiperventilados nas primeiras horas, ainda que não tenham sinais de hipertensão intracraniana, visando a manter parâmetros neuroprotetores.