Paciente idoso deu entrada no serviço de pronto socorro com...

A alternativa correta é a D - Avulsão.

Vamos entender por que a opção avulsão está correta e por que as outras não se aplicam à situação descrita.

Na pergunta, temos um paciente idoso que apresenta uma lesão com destruição de grandes áreas de pele e tecido subjacente, com exposição de cartilagem e osso. Esse tipo de lesão é grave e implica na remoção significativa de tecido, indo mais fundo ao ponto de expor estruturas como cartilagem e osso, caracterizando a avulsão.

Avulsão (Alternativa D): É uma lesão onde há arrancamento ou destacamento de uma parte do tecido, frequentemente envolvendo pele e tecidos subjacentes, podendo expor cartilagem e osso. Esse tipo de lesão é geralmente traumático e bastante grave, o que se alinha perfeitamente com a descrição do enunciado.

Agora, vejamos por que as outras alternativas estão incorretas:

Incisão (Alternativa A): Refere-se a um corte preciso e geralmente limpo na pele, muitas vezes feito intencionalmente com instrumentos cirúrgicos. Não se trata de uma remoção de tecido com exposição de estruturas profundas como cartilagem ou osso.

Laceração (Alternativa B): Uma laceração é um corte ou ruptura irregular na pele, que pode ser profundo, mas não necessariamente expõe cartilagem ou osso como descrito no caso de avulsão.

Abrasão (Alternativa C): Consiste na raspagem ou desgaste da camada superficial da pele, geralmente causada por fricção. Não envolve destruição de grandes áreas de tecido nem exposição de camadas profundas.

Ulceração (Alternativa E): Uma ulceração é uma ferida aberta com perda de tecido, mas geralmente se desenvolve gradualmente e não como resultado de trauma agudo que exponha cartilagem e osso.

Compreender as diferenças entre esses tipos de lesões é essencial para profissionais de enfermagem, especialmente no contexto de cuidados de emergência e avaliação de traumas, como neste caso. A avulsão requer atenção imediata e manejo especializado devido à gravidade e risco de complicações.

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 a) incisão: lesões que se apresentam com bordos regulares e pouco traumatizados e predominância do comprimento em relação à largura, produzidas por objeto cortante, linear e afiado (arma branca, bisturi)

 b) laceração: lesões teciduais geralmente intensas, de bordos irregulares e denteados, afetando músculos e tendões profundamente, com potencial para hemorragias ou infecções.

 c) abrasão : É uma lesão na qual uma porção da pele está esfolada, mas não existe atingimento das camadas mais profundas da pele

 d )avulsão:  Amputação e avulsão – lesões abertas bruscamente por instrumento cortante potencialmente dotado de energia cinética, com descolamento de pele, perda do revestimento cutâneo e/ou rompimento total dos tecidos. Requerem procedimentos de emergência, pois podem representar risco de morte para a vítima, devido à grande hemorragia. Nas amputações, o coto residual da extremidade amputada e a cessação da hemorragia são as prioridades do atendimento. 

 e)ulceração: A ulceração é um processo passivo, e os resultados a partir da morte molecular causada por fornecimento insuficiente de sangue, a qualidade impura do sangue, ou a presença de veneno no sangue. A Ulceração está intimamente associada com a inflamação, embora a primeira possa ser independente desta última, e consiste de uma desintegração de sucessivas camadas do tecido afetadas.