Paciente encaminhado da unidade básica de saúde pela médica...

A alternativa correta para a questão é a Alternativa A - intra-dérmica.

O teste de sensibilidade da tuberculose, conhecido como PPD (derivado puro proteico), é um exame importante para avaliar a exposição ao bacilo da tuberculose. Para realizar este teste, é necessário administrar o PPD pela via intra-dérmica, que é a injeção feita na camada mais superficial da pele. Esse método é escolhido porque permite a formação de uma pápula, que será medida após 72 horas para determinar a reação imunológica do paciente.

Justificativa da alternativa correta:

Alternativa A - intra-dérmica: Esta é a via correta de administração para o teste PPD. A injeção intradérmica é essencial para o desenvolvimento adequado da pápula, que indica a resposta imunológica à presença do derivado proteico do Mycobacterium tuberculosis.

Justificativa das alternativas incorretas:

Alternativa B - sub-cutânea: Esta via introduz o medicamento no tecido subcutâneo, abaixo da pele, o que não é apropriado para o teste PPD, pois não permitiria a formação da pápula necessária para a leitura do teste.

Alternativa C - intramuscular: A administração intramuscular penetra mais profundamente nos tecidos musculares, o que também não é adequado para o teste PPD, já que a resposta imunológica local não seria visível para avaliação.

Alternativa D - endovenosa: Injetar o PPD na corrente sanguínea não é indicado, pois não possibilita a observação da reação cutânea necessária para o teste.

Alternativa E - via oral: Não é possível administrar o PPD via oral para este tipo de teste, pois o objetivo é testar a reação cutânea específica, o que não ocorreria se fosse ingerido.

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​O exame PPD é feito em laboratórios de análises clínicas com uma pequena injeção de tuberculina debaixo da pele do antebraço.

Gabarito: Letra A.

De acordo com Manual de Recomendações para o Controle de Tuberculose no Brasil.22º edição.Brasília-DF.2019

Tuberculina e modo de conservação

No Brasil, a tuberculina utilizada é o PPD-RT 23 (do alemão, Renset Tuberkulin), aplicada por via intradérmica, no terço médio da face anterior do antebraço esquerdo, na dose de 0,1ml, que contém 2 unidades de tuberculina (2UT) – e guarda equivalência biológica com 5 unidades de tuberculina de PPD-S (do inglês, Standard), utilizada em outros países.