Com relação à suplementação profilática de vitamina D para ...

Tema Central da Questão:

Esta questão aborda a suplementação profilática de vitamina D em recém-nascidos prematuros. Para responder corretamente, é importante compreender a necessidade de vitamina D nesses bebês, que são mais vulneráveis devido à imaturidade dos seus sistemas orgânicos e, muitas vezes, pela deficiência de reservas corporais dessa vitamina essencial para o desenvolvimento ósseo.

Alternativa Correta: A - 400 UI/dia; início com o peso superior a 1500 g e tolerância plena à nutrição enteral.

A alternativa A é a correta porque corresponde à prática padrão para suplementação de vitamina D em recém-nascidos prematuros. Eles devem receber 400 UI por dia assim que atingem mais de 1500 g de peso e conseguem tolerar a nutrição enteral sem dificuldades. Esta abordagem equilibra a necessidade de suplementação com a capacidade do bebê de absorver o nutriente de forma eficaz.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

B - 600 UI/dia; início com o peso superior a 1500 g e tolerância plena à nutrição enteral. Esta alternativa apresenta uma dosagem inadequada, já que 600 UI/dia não é a dose padrão recomendada para recém-nascidos prematuros. A indicação usual é de 400 UI/dia.

C - 600 UI/semana; início com o peso superior a 2500 g. Aqui, a dosagem semanal é incorreta, e a orientação para iniciar a suplementação apenas quando o recém-nascido atingir 2500 g não é adequada, pois muitos prematuros necessitam da suplementação antes desse peso para prevenir deficiências.

D - 1000 UI/dia independente do peso. Esta alternativa também apresenta uma dosagem diária excessiva para recém-nascidos prematuros, além de desconsiderar a importância do peso como critério para início da suplementação.

E - 1000 UI/semana independente do peso. A dosagem semanal e a falta de consideração pelo peso tornam esta alternativa incorreta, uma vez que o protocolo padrão considera a tolerância nutricional e o peso para ajustar a suplementação.

Estratégias de Interpretação:

Para resolver questões como esta, é importante prestar atenção aos detalhes das recomendações de saúde, como dosagem, frequência e condições específicas (como peso e tolerância alimentar). Essas informações geralmente são baseadas em diretrizes de saúde pública ou estudos científicos, portanto, estar familiarizado com essas diretrizes é crucial.

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Em 2011, o Institute of Medicine aumentou a recomendação de vitamina D, estabelecendo um valor de
referência (adequate intake) de 400 UI/dia até um ano de idade e de 600 UI/dia (RDA) para crianças de 1 a 18
anos de idade. A concentração de vitamina D no leite materno é de aproximadamente 22 UI/litro e nas fórmulas
infantis de cerca 10 mg/L (400 UI/litro).
O DC de Nutrologia da SBP recomenda a suplementação profilática de 400 UI/dia a partir da primeira
semana de vida até os 12 meses, e de 600 UI/dia dos 12 aos 24 meses, inclusive para as crianças em aleitamento
materno exclusivo, independentemente da região do país. Para os recém-nascidos pré-termo, a suplementação
oral de vitamina D (400 UI/dia) deve ser iniciada quando o peso for superior a 1500 g e houver tolerância plena
à nutrição enteral.

Fonte: http://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/2015/02/vitamina_d_dcnutrologia2014-2.pdf

a) 400 UI/dia; início com o peso superior a 1500 g e tolerância plena à nutrição enteral.