O acesso ao canal radicular é o conjunto de procedimentos qu...

O tema central desta questão é o acesso ao canal radicular, ou seja, os procedimentos necessários para chegar ao interior da cavidade pulpar dos dentes. Esse é um passo crucial na Endodontia, pois garante que o tratamento do canal radicular seja realizado de maneira eficaz e sem danificar estruturas dentárias adjacentes.

Alternativa Correta: B

A alternativa B está correta. Ela descreve o procedimento de acesso nos molares inferiores, destacando que o ponto de eleição está localizado na face oclusal, na fosseta central. A orientação da broca é feita para alcançar adequadamente a cavidade pulpar, evitando interferir no assoalho da câmara pulpar. Essa técnica é importante para preservar a integridade do dente durante o procedimento.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - A descrição do ponto de eleição e forma de conveniência nos incisivos está incorreta. A forma triangular com base voltada para mesial não é a mais comum para incisivos, onde a forma de conveniência usualmente é triangular com a base voltada para incisal.

C - Nos caninos, a inclinação mencionada não é prática. A angulação sugerida (de 45 graus reduzindo para 15 graus) não corresponde às práticas comuns de acesso, que tipicamente mantém um alinhamento próximo ao longo eixo do dente desde o início.

D - Para os pré-molares inferiores, a localização do ponto de eleição não está correta. Na prática clínica, o ponto de eleição está mais centrado na fossa central oclusal, não apenas no meio da cúspide vestibular.

E - A forma de trapézio para os molares superiores não é precisa. A forma de conveniência para o acesso aos molares superiores é comumente triangular, com a base voltada para palatal, mas não necessariamente um trapézio.

Compreender essas diferenças e nuances nos pontos de eleição e formas de conveniência é essencial para realizar um procedimento de acesso ao canal radicular seguro e eficaz.

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Abertura Coronária

Incisivos e Caninos Superiores

• Ponto de Eleição: área mais central da superfície palatina, próximo do cíngulo.
• Direção de Trepanação: inicia-se com a broca posicionada perpendicularmente ao do longo eixo do dente, e posteriormente, paralela
• Forma de Contorno Inicial: triangular regular, com a base voltada para incisal e o vértice para o cíngulo. Estende-se 2 a 3 mm da borda incisal e cerca de 2 mm em direção ao cíngulo.

Pré-molares Superiores

• Ponto de Eleição: área central da superfície oclusal, junto à fossa central
• Direção de Trepanação: vertical, paralela ao longo eixo do dente.
• Forma do Contorno Inicial: cônico-ovoide, achatada no sentido mesiodistal, com extensões maiores de preparo no sentido vestibulopalatino

Molares Superiores

• Ponto de Eleição: na superfície oclusal, no centro da fossa mesial.
• Direção de Trepanação: vertical, paralela ao longo eixo do dente.
• Forma do Contorno Inicial: triangular, com a base voltada para vestibular e o vértice para a palatina

Incisivos e Caninos Inferiores

• Ponto de Eleição: área mais central da superfície lingual, próximo do cíngulo
• Direção de Trepanação: a penetração inicial é operada com a broca perpendicular ao longo eixo do dente, posteriormente, modifica-se, operando agora na direção paralela
• Forma do Contorno Inicial: triangular, com a base voltada para incisal e o vértice para o cíngulo. Estende-se até aproximadamente 2 mm da borda incisal e 1 a 2 mm acima do cíngulo.

Pré-molares Inferiores

• Ponto de Eleição: área central da face oclusal junto à fossa central, com discreta tendência para a mesial
• Direção de Trepanação: vertical, paralela ao longo eixo do dente. A penetração inicial se faz com a broca dirigida paralelamente à linha do longo eixo do dente
• Forma do contorno inicial: cônico-ovoide, com maior dimensão no sentido vestibulolingual

Molares Inferiores

• Ponto de Eleição: área central da superfície oclusal junto à fossa central.
• Direção de Trepanação - vertical, paralela à linha do longo eixo do dente.
• Forma do Contorno Inicial - triangular, irregular ou trapezoidal

Lopes; Siqueira. Endodontia: biologia e técnica, 2015