É amplo o arsenal de produtos comerciais destinados à irriga...

Vamos analisar a questão sobre os irrigantes utilizados em endodontia, focando especificamente no gluconato de clorexidina.

Alternativa Correta: B

A alternativa correta é a B: "É classificada quimicamente como um detergente catiônico com atividade antimicrobiana de largo espectro".

A clorexidina é, de fato, um agente antimicrobiano de amplo espectro eficaz contra uma variedade de microrganismos. Ela é classificada como um detergente catiônico, o que significa que possui uma carga positiva que lhe confere a capacidade de se ligar a estruturas celulares negativamente carregadas, como as paredes bacterianas, promovendo a morte dos microrganismos. Esta propriedade a torna uma escolha popular como irrigante em tratamentos endodônticos.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - "É mais efetiva contra microrganismos gram-negativos do que contra microrganismos gram-positivos." Esta afirmação é incorreta porque a clorexidina é eficaz contra ambos os tipos de bactérias, mas tem eficácia comprovada contra microrganismos gram-positivos devido à sua capacidade de penetrar nas camadas da parede celular destes microrganismos.

C - "Diferentemente do hipoclorito de sódio, não apresenta substantividade em nenhuma de suas formas (solução ou gel)." A clorexidina é conhecida por sua substantividade, que é a capacidade de se ligar aos tecidos e liberar gradualmente sua ação antimicrobiana, o que a torna valiosa em tratamentos endodônticos contínuos, ao contrário do que a alternativa sugere.

D - "Quando utilizada em canais que já tenham sido irrigados com hipoclorito de sódio, ao combinar-se com ele, origina pigmentos de coloração esbranquiçada ou amarelada." Essa afirmação não é precisa. Na verdade, a mistura de clorexidina com hipoclorito de sódio pode levar à formação de um precipitado chamado paracloroanilina, que é de coloração marrom e pode manchar a dentina.

E - "Apresenta ação bacteriostática, bactericida, dissolvente de matéria orgânica e clareadora da estrutura dental." Embora a clorexidina tenha ação bacteriostática e bactericida, ela não dissolve matéria orgânica nem clareia a estrutura dental, funções que são características do hipoclorito de sódio.

Compreender as propriedades químicas e biológicas dos irrigantes endodônticos, como a clorexidina, é essencial para escolher a melhor opção para cada situação clínica. Isso envolve não apenas conhecer suas capacidades antimicrobianas, mas também como interagem com outros produtos e seus efeitos nos tecidos dentais.

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A) efetiva nos dois

C) apresenta substantividade

D) pigmento marrom/ rosa

E) não dissolve matéria orgânica

A clorexidina é mais eficaz em bactérias gram positivas.

A) mais efetiva contra Gram +

so complementando o colega para nao ficarem em

duvida.

Além de possuir atividade antibacteriana de amplo espectro, a clorexidina apresenta substantividade, isto é, ela se liga à hidroxiapatita do esmalte ou dentina e a grupos aniônicos ácidos de glicoproteínas, sendo lentamente liberada à medida que a sua concentração no meio decresce, permitindo assim um tempo de atuação prolongado.

A clorexidina apresenta atividade antibacteriana contra um grande número de espécies Gram-positivas e Gram-negativas.

Em baixas concentrações, a clorexidina é bacteriostática, enquanto, em concentrações mais elevadas, ela é bactericida.

O hipoclorito de sódio apresenta, além da excelente atividade antimicrobiana, outras propriedades, como solvente de matéria orgânica e clareador, que a clorexidina não possui.

Entretanto, a forte pigmentação acastanhada e impregnação da dentina, oriunda da combinação das duas substâncias, gerando o composto paracloroanilina, desabonam seu uso associado quando da irrigação de canais.

Fonte: Lopes & Siqueira - Endodontia - Biologia e Técnica