Paciente diabético tipo 2 compensado, do sexo
masculino, com 55 anos, e doença renal crônica há
3 anos, após exame laboratorial demonstrou taxa de
filtração glomerular estimada em 35 mL/min/1,73 m2
em tratamento não dialítico e foi encaminhado ao
tratamento nutricional com queixas clínicas de uremia
e edema. As recomendações de macronutrientes
e energia para este paciente devem considerar:

Question

Paciente diabético tipo 2 compensado, do sexo
masculino, com 55 anos, e doença renal crônica há
3 anos, após exame laboratorial demonstrou taxa de
filtração glomerular estimada em 35 mL/min/1,73 m2
em tratamento não dialítico e foi encaminhado ao
tratamento nutricional com queixas clínicas de uremia
e edema. As recomendações de macronutrientes
e energia para este paciente devem considerar: Alternativa A: 0,75 a 1 g/kg/dia de proteína, 40 a 45% do valor
energético total de carboidratos, 20 a 25% do
valor energético total de lipídios e 25 kcal/kg/dia. Ou Alternativa B: 0,80 a 1 g/kg/dia de proteína, 50 a 55% do valor
energético total de carboidratos, 25 a 30% do
valor energético total de lipídios e 30 kcal/kg/dia. Ou Alternativa C: 0,3 g/kg/dia de proteína suplementada com aminoácidos
essenciais e cetoácidos, 60 a 65% do
valor energético total de carboidratos, 30 a 35% do
valor energético total de lipídios e 40 kcal/kg/dia. Ou Alternativa D: 0,60 a 0,75 g/kg/dia de proteína, 45 a 50% do
valor energético total de carboidratos, 30 a 35% do
valor energético total de lipídios e 20 kcal/kg/dia. Ou Alternativa E: 0,6 a 0,75 g/kg/dia de proteína, 50 a 60% do valor
energético total de carboidratos, 25 a 35% do
valor energético total de lipídios e 35 kcal/kg/dia.

Eu.nutriconcurseira · Accepted Answer

Alternativa [E] 0,6 a 0,75 g/kg/dia de proteína, 50 a 60% do valor
energético total de carboidratos, 25 a 35% do
valor energético total de lipídios e 35 kcal/kg/dia. Paciente diabético tipo 2 compensado, do sexo masculino, com 55 anos, e doença renal crônica há 3 anos.

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Exame laboratorial taxa de filtração glomerular estimada em 35 mL/min/1,73 m2

Referência:

-estágio 3: presença de lesão renal com redução moderada da função renal.

-Ureia e creatinina apresentam-se elevados e há manifestação clínica.

Queixas clínicas de uremia e edema.

Referência:

Uremia:  uremia é causada pelo acúmulo de ureia no sangue,

Edema: é uma reclamação comum entre pacientes com função renal reduzida. Ele acontece pois há uma retenção de água e sal no organismo, bem como alto índice de proteína na urina.

As recomendações de macronutrientes e energia para este paciente devem considerar:

quando estágio 3,4,5: deve ser hipoproteica a dieta.

PTN: 0,6 a 0,75 g/kg/dia  (50% AVB)

CHO:  50 a 60% do valor energético total

LIP:  25 a 35% do valor energético total

35 kcal/kg/dia.

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