O tratamento nutricional do paciente com diabetes mellitus ...

Tema Central da Questão:

A questão aborda o tratamento nutricional para pacientes com diabetes mellitus tipo 2, especificamente focando no consumo de fibras. Para resolver a questão, é necessário compreender a importância das fibras na dieta de um diabético, especialmente no controle glicêmico e na redução do risco de complicações associadas à doença. Este conhecimento inclui a diferença entre fibras solúveis e insolúveis, suas fontes alimentares e seus efeitos no organismo.

Análise da Alternativa Correta (Alternativa A):

A alternativa A é a correta. Ela estabelece que a recomendação mínima de consumo de fibras totais é de 14g/1000kcal/dia, com uma maior ênfase em fibras solúveis. As fibras solúveis são conhecidas por reduzir a glicemia pós-prandial (glicose no sangue após as refeições) e a disfunção endotelial (que pode afetar a saúde vascular). Esta informação está alinhada com diretrizes nutricionais para o manejo do diabetes tipo 2, que recomendam a ingestão adequada de fibras para ajudar no controle do açúcar no sangue.

Análise das Alternativas Incorretas:

B: Esta alternativa sugere o consumo de 20 a 25 g/dia de fibra dietética solúvel, o que é específico demais e não inclui o total de fibras, que é mais relevante quando se considera a dieta geral. Além disso, a quantidade total de fibras diárias recomendada geralmente é superior a este valor.

C: A sugestão de 30 a 50 g/dia de fibras totais é mais alta do que a recomendação mínima comum e o destaque de que 50% devem ser solúveis não é uma orientação geral para todos os pacientes, mas sim uma consideração individualizada.

D: Indica um consumo mínimo de 30 g/dia de fibras insolúveis, que não é a recomendação padrão, e a ênfase em fibras insolúveis não atende diretamente ao controle glicêmico primário do diabetes tipo 2.

E: Propõe um consumo mínimo de 20g/1000 kcal/dia de fibras solúveis, o que é uma quantidade excessiva e não está alinhada com as diretrizes dietéticas padrão que combinam fibras solúveis e insolúveis.

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a) a recomendação mínima de consumo de fibras totais é de 14g/1000kcal/dia, com maior ênfase em fibras solúveis, que propiciam redução da glicemia pós-prandial e da disfunção endotelial.

"As solúveis são benéficas para o metabolismo dos lipídios e da glicose, proporcionando respostas glicêmicas pós-prandiais menores, e as insolúveis contribuem para a saciedade, controle de peso e função intestinal. Recomenda-se o consumo de 20g de fibras ou 14g/1000 Kcal/dia, a partir de hortaliças, frutas, leguminosas e cereais integrais, não sendo necessária suplementação" (CUPPARI, 2014).

Apenas um atento para a nova recomendação da Sociedade Brasileira de Diabetes(2018) que faz a recomendação de 30 a 50 gramas de fibras/dia para pacientes com DM II, estando errado no item C, apenas a porcentagem de solúveis.

Aconselha-se o consumo de 30 a 50 g /dia de fibras, sendo a recomendação mínima

de 14 g/1.000 kcal.

Fonte: Cuppari, 2019

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