A artrite reumatoide é uma doença de natureza inflamatória ...

A questão aborda a relação entre a artrite reumatoide, uma doença inflamatória crônica, e o impacto no estado nutricional dos pacientes. É importante entender que essa condição pode levar a um estado catabólico intenso, resultando em caquexia, que é uma síndrome complexa caracterizada pela perda de peso, atrofia muscular e perda de apetite.

A alternativa correta para esta questão é a Alternativa A. Vamos entender o porquê:

Alternativa A: Menciona o aumento na síntese de interleucina-1 e do fator de necrose tecidual, que são citocinas pró-inflamatórias frequentemente associadas à artrite reumatoide. Elas promovem o estado inflamatório que contribui para a caquexia. Além disso, a atrofia da mucosa gastrointestinal pode prejudicar a absorção de nutrientes, impactando negativamente o estado nutricional.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

Alternativa B: Fala sobre o aumento na síntese de cortisol e interleucina-6. Embora a interleucina-6 também seja uma citocina inflamatória, o aumento da síntese de cortisol geralmente não está diretamente relacionado à artrite reumatoide como fator de depleção nutricional. A atrofia da musculatura esquelética pode ocorrer, mas o conjunto de fatores listados não são os principais responsáveis pela depleção nutricional nesse contexto.

Alternativa C: Essa alternativa menciona resistência periférica à insulina e aumento do glucagon, o que são características mais associadas a distúrbios metabólicos como o diabetes tipo 2, e não diretamente à artrite reumatoide. Esses fatores não são os principais responsáveis pela depleção nutricional na artrite reumatoide.

Alternativa D: Refere-se ao aumento da síntese de fator de necrose tumoral e interleucina-10. Embora o fator de necrose tumoral seja relevante, a interleucina-10 é uma citocina anti-inflamatória, o que não se alinha com o quadro de depleção nutricional descrito. Além disso, xerostomia e disfagia não são fatores diretamente relacionados à artrite reumatoide no contexto nutricional mais amplo.

Alternativa E: Fala em redução da síntese de cortisol e insulina, o que não é característico da artrite reumatoide. A hipoalbuminemia e a atrofia das vilosidades intestinais também não são diretamente relacionadas aos efeitos da artrite reumatoide em termos de depleção nutricional.

Entender como as citocinas e outros fatores inflamatórios afetam o estado nutricional é crucial para responder corretamente a este tipo de questão. Esse conhecimento é fundamental na prática de dietoterapia para pacientes com condições inflamatórias crônicas.

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a) o aumento na síntese de interleucina-1 e do fator de necrose tecidual, a atrofia da mucosa gastrointestinal e da articulação temporomandibular.