Leia o caso a seguir. Um paciente chega ao pronto-socorro ap...

```html

Gabarito: A - Infarto agudo do miocárdio.

Vamos analisar o caso apresentado. O paciente chega ao pronto-socorro com súbita dispneia, dor torácica aguda que irradia para pescoço e mandíbula, taquicardia, dor epigástrica e náuseas sem vômitos. Ele também tem um histórico recente de cirurgia e imobilidade prolongada.

Os exames revelaram uma frequência cardíaca elevada, um eletrocardiograma com supra do seguimento ST de 1,5mm em duas derivações consecutivas, saturação de oxigênio reduzida e uma tomografia computadorizada pulmonar sem sinais de trombo em nenhum vaso sanguíneo pulmonar.

Esses achados são indicativos de um Infarto Agudo do Miocárdio (IAM). A dor torácica que irradia para o pescoço e mandíbula, associada com o eletrocardiograma que mostra supra de ST, é bastante característica de IAM. A saturação de oxigênio reduzida pode ser devido à falência cardíaca aguda que compromete a oxigenação do sangue.

Vamos agora analisar as outras alternativas e entender por que elas estão incorretas:

B - Pneumonia bacteriana: Embora a pneumonia possa causar dispneia e dor torácica, a presença de supra de ST no ECG e a dor irradiando para pescoço e mandíbula são mais características de IAM. Além disso, a tomografia pulmonar não mostrou sinais de infecção.

C - Embolia pulmonar aguda: A embolia pulmonar pode simular muitos sintomas de IAM, como dispneia e dor torácica. No entanto, a tomografia computadorizada pulmonar não mostrou sinais de trombo, o que torna essa alternativa improvável.

D - Insuficiência cardíaca congestiva: A insuficiência cardíaca pode causar dispneia e taquicardia, mas não explica a dor torácica aguda com irradiação e o supra de ST no ECG. A insuficiência cardíaca é um quadro mais crônico, enquanto o infarto se apresenta de maneira aguda.

Portanto, a alternativa correta é A - Infarto Agudo do Miocárdio, considerando os sintomas e os achados do exame.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

```

Levando em consideração os sintomas apresentados pelo paciente e os resultados dos exames, a alternativa A - Infarto agudo do miocárdio (IAM) é o diagnóstico mais provável. O paciente apresentou dor torácica aguda irradiando para pescoço e mandíbula, súbita dispneia, taquicardia e dor epigástrica, todos sintomas clássicos de um infarto agudo do miocárdio. O eletrocardiograma com supra de ST em duas derivações consecutivas é uma alteração eletrócardica típica de IAM e a presença de taquicardia e saturação de oxigênio reduzida corroboram com o diagnóstico. Embora o paciente tenha imobilidade recente, o que poderia sugerir uma embolia pulmonar, a tomografia computadorizada pulmonar descartou essa possibilidade ao não demonstrar a presença de trombos nos vasos sanguíneos pulmonares. Pneumonia bacteriana e insuficiência cardíaca congestiva não se encaixam tão precisamente nos achados clínicos e eletrocardiográficos do paciente. Portanto, diante das evidências apresentadas, o diagnóstico mais compatível é o de infarto agudo do miocárdio.