Leia o caso a seguir. Um paciente chega ao pronto-socorro ap...
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Ano: 2024
Banca:
IV - UFG
Órgão:
IF-SE
Prova:
IV - UFG - 2024 - IF-SE - Médico - Área: Clínico Geral |
Q2469616
Medicina
Leia o caso a seguir.
Um paciente chega ao pronto-socorro apresentando súbita dispneia, dor torácica aguda que irradia para pescoço e mandíbula, taquicardia, dor epigástrica e náuseas sem vômitos. Ele relatou ter passado recentemente por uma cirurgia e imóvel permanente por um período prolongado. Os exames revelaram uma frequência cardíaca elevada, eletrocardiograma com supra do seguimento ST de 1,5mm em duas derivações consecutivas, saturação de oxigênio reduzida e uma tomografia computadorizada pulmonar sem sinais de trombo em nenhum vaso sanguíneo pulmonar.
Com base nesse caso clínico, qual é o diagnóstico mais provável para o paciente?
Levando em consideração os sintomas apresentados pelo paciente e os resultados dos exames, a alternativa A - Infarto agudo do miocárdio (IAM) é o diagnóstico mais provável. O paciente apresentou dor torácica aguda irradiando para pescoço e mandíbula, súbita dispneia, taquicardia e dor epigástrica, todos sintomas clássicos de um infarto agudo do miocárdio. O eletrocardiograma com supra de ST em duas derivações consecutivas é uma alteração eletrócardica típica de IAM e a presença de taquicardia e saturação de oxigênio reduzida corroboram com o diagnóstico. Embora o paciente tenha imobilidade recente, o que poderia sugerir uma embolia pulmonar, a tomografia computadorizada pulmonar descartou essa possibilidade ao não demonstrar a presença de trombos nos vasos sanguíneos pulmonares. Pneumonia bacteriana e insuficiência cardíaca congestiva não se encaixam tão precisamente nos achados clínicos e eletrocardiográficos do paciente. Portanto, diante das evidências apresentadas, o diagnóstico mais compatível é o de infarto agudo do miocárdio.
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