Leia o caso a seguir. Um paciente com queixa de parestesia p...

O tema central da questão é o diagnóstico da Síndrome do Túnel do Carpo, uma condição comum na área de Ortopedia e Traumatologia. Para resolver esta questão, é necessário compreender os sintomas associados à síndrome e os exames que auxiliam em seu diagnóstico.

A alternativa correta é a B - Eletroneuromiografia e Teste de Phalen.

Justificativa:

A Síndrome do Túnel do Carpo é caracterizada pela compressão do nervo mediano no punho, levando a sintomas como parestesia (formigamento) e, ocasionalmente, diminuição da força. Os sintomas geralmente acometem os três primeiros dedos (polegar, indicador e dedo médio), mas podem variar. O Teste de Phalen é um achado semiológico clássico para essa síndrome. Consiste em manter os punhos em flexão por cerca de 60 segundos para desencadear sintomas de parestesia.

Além disso, a Eletroneuromiografia é um exame de escolha para confirmar o diagnóstico, pois avalia a condução nervosa e pode identificar a compressão do nervo mediano.

Análise das outras alternativas:

A - Ultrassonografia de punho e Teste de Tinel: Embora o Teste de Tinel possa ser utilizado para detectar irritação do nervo, ele é menos específico do que o Teste de Phalen para a Síndrome do Túnel do Carpo. A ultrassonografia não é o exame de primeira escolha para diagnóstico desta condição.

C - Radiografia de Punho e Teste de Allen: A radiografia de punho não é útil para diagnosticar a compressão do nervo mediano, e o Teste de Allen está relacionado à circulação arterial e não ao diagnóstico de síndromes compressivas nervosas.

D - Ressonância Magnética de punho e Teste de Bunell – Littler: A ressonância magnética pode ser utilizada em casos complexos, mas não é o exame principal para esta síndrome. O Teste de Bunell – Littler não está relacionado ao diagnóstico de Síndrome do Túnel do Carpo.

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A eletroneuromiografia é um exame complementar que avalia a função dos nervos periféricos e músculos por meio da medição da velocidade de condução nervosa e da atividade elétrica muscular. Na Síndrome do Túnel do Carpo (STC), esse exame pode evidenciar a presença de uma compressão ou desaceleração da condução nervosa no nível do túnel do carpo, onde o nervo mediano é comprimido. O Teste de Phalen, por sua vez, é um teste clínico onde o paciente flexiona os punhos maximamente e mantém essa posição por cerca de 60 segundos. A reprodução da parestesia nos dedos inervados pelo nervo mediano durante ou após o teste sugere positividade para STC. Portanto, a alternativa B é a correta, pois a eletroneuromiografia ajudará a confirmar o diagnóstico de STC ao detectar anormalidades na condução nervosa específicas para esta condição, e o Teste de Phalen serve como um método semiológico útil na avaliação clínica do paciente. As outras opções listam exames e testes que não são tão diretamente relacionados à confirmação diagnóstica da STC ou não são os mais indicados para os sintomas descritos.