Todo paciente que sofre um politraumatismo, ou passa por um ...

Alternativa correta: A - proteolítica e lipolítica.

Vamos entender melhor o tema abordado. A questão trata da Resposta Endócrina Metabólica Imunológica do Trauma (REMIT), que é a reação do corpo ao estresse causado por um politraumatismo ou uma cirurgia. Nessas situações, o organismo precisa de reservas energéticas para a obtenção de substratos e recomposição de tecidos lesionados.

Para suprir essa demanda energética, o corpo utiliza diferentes vias de obtenção de energia.

Justificação da alternativa correta (A):

Proteólise e lipólise são processos catabólicos importantes durante o estresse metabólico. A proteólise envolve a quebra de proteínas em aminoácidos, que podem ser usados como fontes de energia e para a síntese de novas proteínas necessárias para a recuperação tecidual. A lipólise é a degradação de triglicerídeos em ácidos graxos e glicerol, também usados como fontes de energia.

Análise das alternativas incorretas:

B - anaeróbica e bomba de Na/K: A via anaeróbica é uma forma de obtenção de energia em situações de baixa oxigenação, mas a bomba de Na/K não é uma via de obtenção de energia, e sim um mecanismo de transporte ativo de íons através da membrana celular, crucial para manter o potencial de membrana, mas não diretamente relacionado à obtenção de energia.

C - metaloproteinases e lactato: Metaloproteinases são enzimas envolvidas na remodelação da matriz extracelular e não na obtenção de energia. O lactato é um subproduto do metabolismo anaeróbico, mas não é uma via principal de obtenção de energia.

D - ácidos graxos e alanina: Ácidos graxos são de fato uma importante fonte de energia via lipólise, mas a alanina é geralmente um aminoácido utilizado no ciclo de Cori para a produção de glicose, não sendo uma via direta de obtenção de energia como a proteólise.

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A Resposta Endócrina Metabólica Imunológica do Trauma (REMIT) refere-se ao conjunto de processos fisiológicos que ocorrem em resposta a um trauma físico ou estresse cirúrgico. O objetivo dessa resposta é fornecer energia suficiente para a recuperação e reparo dos tecidos danificados. As vias de obtenção de energia durante a REMIT incluem a proteólise e a lipólise, conforme indicado na alternativa A. A proteólise é o processo de quebra de proteínas musculares em aminoácidos, que podem ser utilizados como substrato energético ou para a síntese de proteínas necessárias para a reparação tecidual. A lipólise é a quebra de gorduras armazenadas (triglicerídeos) em ácidos graxos livres e glicerol, que também servem como fontes de energia. As outras alternativas listam processos ou substâncias que não são as principais vias de obtenção de energia no contexto da REMIT. A alternativa B menciona a respiração anaeróbica e a bomba de sódio/potássio (Na/K), que são processos celulares importantes, mas não são as vias primárias de obtenção de energia em resposta ao trauma. A alternativa C menciona metaloproteinases e lactato, que têm papéis distintos, com as metaloproteinases envolvidas na remodelação tecidual e o lactato sendo um produto do metabolismo anaeróbico, não uma via principal de obtenção de energia. A alternativa D menciona ácidos graxos e alanina; embora os ácidos graxos sejam liberados durante a lipólise, a alanina é um aminoácido que pode ser usado no ciclo da gliconeogênese, mas não é uma via principal de obtenção de energia por si só. Portanto, a alternativa A é a correta.