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Q2469626 Medicina
A sepse é causada pela resposta inflamatória sistêmica descontrolada do indivíduo na presença de infecção. Qual é o marcador inflamatório preditivo de gravidade e mau prognóstico quando elevado? 
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A alternativa correta é a letra C - TNF-alfa. A razão pela qual o Fator de Necrose Tumoral Alfa (TNF-alfa) é um marcador inflamatório preditivo de gravidade e mau prognóstico em casos de sepse deve-se ao seu papel central na mediação da resposta inflamatória. O TNF-alfa é uma citocina pró-inflamatória que é rapidamente liberada em resposta a uma infecção e pode promover a inflamação, febre, apoptose celular e até a coagulação do sangue. Em casos de sepse, uma produção descontrolada de TNF-alfa pode levar a uma "tempestade de citocinas", contribuindo para a disfunção de múltiplos órgãos e choque séptico, que são indicativos de alta gravidade e pior prognóstico. As outras citocinas listadas, como IL-4 e TGF-beta, geralmente estão associadas a respostas inflamatórias menos intensas e mais reguladoras, enquanto o interferon-gama desempenha um papel na ativação do sistema imunológico, mas não é tão diretamente associado com a gravidade da sepse quanto o TNF-alfa.

A alternativa correta é:

C. TNF-alfa.

ANÁLISE DAS ALTERNATIVAS INCORRETAS:

  • A. IL-4: A interleucina-4 (IL-4) é uma citocina que tem um papel importante na resposta imunológica, especialmente na promoção de respostas do tipo Th2 (como defesa contra parasitas). No contexto de sepse, ela não é um marcador preditivo de gravidade ou mau prognóstico.
  • B. TGF-beta: O fator de crescimento transformador beta (TGF-beta) é uma citocina envolvida em processos de modulação da resposta inflamatória, cicatrização de feridas e regulação do sistema imune, mas não é um marcador inflamatório preditivo de sepse ou do seu prognóstico.
  • D. Interferon-gama: O interferon-gama é uma citocina importante nas respostas imunes, especialmente contra infecções virais e alguns tipos de bactérias. Embora tenha um papel na imunidade, não é um marcador preditivo de sepse ou mau prognóstico como o TNF-alfa.

A ALTERNATIVA CORRETA É:

C. TNF-alfa.

O TNF-alfa é uma citocina inflamatória que desempenha um papel fundamental na resposta imunológica durante a sepse. Níveis elevados de TNF-alfa estão associados à gravidade da sepse e ao mau prognóstico, sendo um marcador preditivo importante.

EM RESUMO:

  • TNF-alfa é um dos principais mediadores da resposta inflamatória na sepse e está relacionado com a gravidade da doença.
  • As outras alternativas (IL-4, TGF-beta e interferon-gama) têm papéis importantes no sistema imunológico, mas não são preditivos de gravidade na sepse.

PONTOS CHAVE:

  • TNF-alfa está elevado em casos graves de sepse, sendo um marcador importante para o prognóstico.
  • As citocinas IL-4, TGF-beta e interferon-gama não são preditivas de sepse grave ou mau prognóstico.

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