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Q2469627 Medicina
Os pacientes portadores de Insuficiência coronariana ou doença arterial coronariana de outra forma tratada podem ser acometidos com um Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) com supra desnivelamento do Segmento ST. Qual é a principal complicação esperada em pacientes pós IAM?
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Alternativa Correta: D - Insuficiência Cardíaca Congestiva (IC).

Entendendo o tema da questão:

A questão aborda as possíveis complicações pós Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) com supra desnivelamento do segmento ST (STEMI). O IAM é uma condição médica crítica onde ocorre a necrose do músculo cardíaco devido à falta de suprimento sanguíneo. Após um IAM, diversas complicações podem surgir, e reconhecer a principal delas é crucial para o manejo adequado do paciente.

Justificando a alternativa correta:

A Insuficiência Cardíaca Congestiva (IC) é a principal complicação esperada em pacientes pós IAM. Quando o miocárdio sofre necrose, a capacidade de bombeamento do coração pode ser significativamente comprometida, levando à insuficiência cardíaca. Esta condição ocorre porque as áreas do coração afetadas pelo infarto não se contraem de maneira eficaz, resultando em um fluxo sanguíneo inadequado para atender às necessidades do corpo.

Analisando as alternativas incorretas:

A - Embolia Gasosa: Esta é uma complicação rara que ocorre geralmente em situações específicas como mergulho ou procedimentos médicos invasivos, mas não está associada como uma complicação comum pós IAM.

B - Acidente Vascular Cerebral (AVC): Embora o AVC possa ser uma complicação cardiovascular, não é a principal complicação esperada imediatamente após um IAM. A insuficiência cardíaca é muito mais prevalente nesse contexto.

C - Trombose Venosa Profunda (TVP): A TVP é uma complicação que pode surgir em decorrência de imobilidade prolongada, mas não é diretamente associada ao IAM. Após um infarto, a IC é uma preocupação mais imediata e frequente.

Conclusão:

Portanto, a IC é a complicação mais comum e preocupante após um IAM, exigindo atenção contínua e tratamentos específicos para evitar a progressão da doença e melhorar a qualidade de vida do paciente.

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Comentários

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A alternativa D - Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC) é a resposta correta porque o Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) pode causar danos significativos ao tecido cardíaco. Quando uma área do músculo cardíaco é privada do fluxo sanguíneo devido à obstrução de uma artéria coronária, isso pode levar à morte do tecido (necrose) nessa área. Como resultado, a capacidade do coração de bombear sangue de forma eficaz pode ser prejudicada, levando ao desenvolvimento de insuficiência cardíaca congestiva, que é uma condição na qual o coração se torna incapaz de bombear sangue suficiente para atender às necessidades do corpo. As outras opções (embolia gasosa, AVC e TVP) também podem ocorrer, mas não são as complicações mais esperadas na sequência de um IAM. A ICC é mais comum após um IAM porque ela está diretamente relacionada à perda da função de bombeamento do coração causada pela área do músculo cardíaco que foi danificada.

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