Dentre os distúrbios hidroeletrolíticos, uma das principais ...

Alternativa correta: D - Perda de albumina e trato gastrointestinal.

Vamos entender o que a questão está abordando. O tema principal aqui é a perda de volemia, ou seja, a diminuição do volume de sangue circulante no corpo, algo que pode levar a graves distúrbios hidroeletrolíticos. A questão quer que identifiquemos as causas extra-renais, ou seja, aquelas que não estão relacionadas diretamente aos rins.

Justificando a alternativa correta: A alternativa D está correta porque as perdas extra-renais de volemia podem ocorrer através do trato gastrointestinal (por exemplo, vômitos, diarreias) e também devido a uma diminuição significativa de proteínas plasmáticas como a albumina. A albumina é uma proteína responsável por manter a pressão osmótica e, quando reduzida, pode levar a perdas de líquido para os espaços intersticiais, diminuindo a volemia.

Vamos analisar as outras alternativas para entender por que estão incorretas:

A - Perda de sódio e cloro: Embora a perda de sódio e cloro seja relevante para distúrbios hidroeletrolíticos, estes eletrólitos são mais comumente associados a causas renais ou a condições específicas como a síndrome de secreção inapropriada de ADH (SIADH). Não se enquadram como principais causas extra-renais de perda de volemia.

B - Perda de glicose e uréia: A perda de glicose pode ocorrer em situações como diabetes mellitus mal controlado, e a uréia é um indicador de função renal. Essas substâncias não são causas comuns de perda de volemia extra-renal.

C - Perda de manitol endógeno e água: O manitol geralmente é administrado exogenamente como um diurético osmótico. Perdas de água podem ser uma causa de desidratação, mas a menção ao manitol endógeno não se aplica a contextos clínicos normais e não corresponde às principais causas extra-renais de perda de volemia.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A questão aborda os distúrbios hidroeletrolíticos e as causas de perda de volemia, que se refere à perda de volume de líquido no corpo, podendo ser através de causas renais (relacionadas aos rins) e extra renais (não relacionadas aos rins). As alternativas A, B e C mencionam substâncias que podem estar envolvidas na regulação do meio interno ou em distúrbios renais, mas não explicam diretamente a perda de volume não relacionada aos rins. A alternativa D é a correta porque menciona "Perda de albumina e trato gastrointestinal", que são causas extra renais de perda de volemia. A perda de albumina, uma proteína plasmática importante, pode ocorrer devido a doenças hepáticas ou síndromes nefróticas, e quando há perda de albumina, o plasma perde sua pressão oncótica, levando à perda de líquido dos vasos para os tecidos e, eventualmente, para o exterior do corpo. Além disso, perdas pelo trato gastrointestinal referem-se a situações como vômitos, diarreia ou sangramento, que também resultam na redução do volume de líquido no corpo de maneira extra renal.