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Q1950247 Enfermagem
Com base nos parâmetros básicos para regulagem do ventilador mecânico, julgue as afirmativas abaixo:

I.A concentração percentual de oxigênio no ar inspirado; pode variar de 0.21 a 1.0. Geralmente, na fase inicial da VM a FiO 2 indicada é de 100%.
II.Volume corrente é o volume de ar fornecido a cada ventilação. É calculado para a regulagem inicial de 7 a 8 ml/kg para prevenir lesão pulmonar por hiperdistensão alveolar.
III.A pressão expiratória final positiva iniciada geralmente e 10cmH2O; recurso utilizado para otimizar a pressão positiva ao fim da expiração, de forma a manter os alvéolos abertos, em substituição ao mecanismo da glote.
IV.Na respiração normal, a inspiração é mais curta que a expiração; na ventilação mecânica esta relação geralmente é de 1:1, com tempo inspiratório de 0,8 a 1,2 segundos.

Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)? 
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Os cuidados de enfermagem para minimizar os eventos adversos da instalação e manutenção da ventilação mecânica incluem a monitorização dos parâmetros ventilatórios, o controle das condições gerais do paciente, a umidificação e o aquecimento dos gases inalados, a mobilização e a remoção de secreções.

I- Verdadeira -  A concentração percentual de oxigênio no ar inspirado pode variar de 0.21 a 1.0. Geralmente, na fase inicial da VM a FiO2 indicada é de 100%. A FiO2 é reajustada conforme análise da gasometria arterial seguinte, sendo progressivamente reduzido, objetivando uma FIO< 0,5, porém adequada para manter uma oxigenação adequada, ou seja, superior a 90%

II- Verdadeira -  O volume de ar fornecido a cada ventilação é calculado para a regulagem inicial de 7 a 8 ml/kg para prevenir lesão pulmonar por hiperdistensão alveolar. O volume pode variar se utilizada pressão positiva ao final da expiração (PEEP).

III- Falsa- A alternativa propõe que a pressão expiratória final positiva iniciada geralmente e 10cmH2O; recurso utilizado para otimizar a pressão positiva ao fim da expiração, de forma a manter os alvéolos abertos, em substituição ao mecanismo da glote, estando incorreta, a PEEP (pressão expiratória final positiva) geralmente é iniciada com 5cmH2O; recurso utilizado para otimizar a pressão positiva ao fim da expiração, de forma a manter os alvéolos abertos, em substituição ao mecanismo da glote.

IV - Falsa- A alternativa propõe que na respiração normal, a inspiração é mais curta que a expiração; na ventilação mecânica esta relação geralmente é de 1:1, com tempo inspiratório de 0,8 a 1,2 segundos, estando incorreta, na respiração normal, a inspiração é mais curta que a expiração; na ventilação mecânica esta relação geralmente é de 1:2, com tempo inspiratório de 0,8 a 1,2 segundos.

Gabarito: Letra E


UNA-SUS I UNIVERSIDADE ABERTA DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE (Brasil). Ventilação mecânica invasiva. 2023. Disponível em: https://unasus2.moodle.ufsc.br/pluginfile.php/12222/mod_resource/content/3/un01/top10p02.html.


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Comentários

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A alternativa E, que indica que apenas as afirmativas I e II estão corretas, é a resposta correta para esta questão. A afirmativa I está correta ao afirmar que a concentração percentual de oxigênio no ar inspirado pode variar de 0,21 a 1,0. A afirmativa II está correta ao afirmar que o volume corrente é o volume de ar fornecido a cada ventilação, e é calculado para a regulagem inicial de 7 a 8 ml/kg para prevenir lesão pulmonar por hiperdistensão alveolar. As afirmativas III e IV estão incorretas, pois a pressão expiratória final positiva pode ser iniciada em valores diferentes de 10cmH2O, e a relação inspiração/expiração geralmente é de 1:2 na ventilação mecânica, com tempo inspiratório de 0,6 a 1,2 segundos.

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