O paciente que sofreu um mecanismo brusco de queda ...

A alternativa correta é: B - distensão de 1º grau e entorse de 2º grau.

Vamos analisar o contexto e cada uma das alternativas para entender melhor.

O paciente sofreu uma queda que resultou em um movimento excessivo de flexão plantar e inversão no tornozelo direito. Isso levou a duas lesões principais: uma laceração de poucas fibras do músculo fibular curto e uma laceração de aproximadamente metade do ligamento talofibular anterior.

Para interpretar corretamente, precisamos entender a classificação das lesões:

Distensões musculares são classificadas de acordo com a quantidade de fibras musculares lesionadas:

• 1º grau: Laceração mínima; poucas fibras lesionadas, com dor leve e sem perda de função significativa.
• 2º grau: Laceração moderada; um número significativo de fibras lesionadas, com dor moderada a intensa e alguma perda de função.
• 3º grau: Laceração grave; ruptura completa do músculo, com dor intensa e perda de função considerável.

Entorses ligamentares são classificadas com base no grau de lesão do ligamento:

• 1º grau: Estiramento leve, com poucas fibras ligamentares lesionadas; dor leve e mínima instabilidade.
• 2º grau: Laceração parcial, com uma quantidade significativa de fibras lesionadas; dor moderada a intensa, instabilidade e inchaço.
• 3º grau: Ruptura completa do ligamento, com dor intensa, grande instabilidade e inchaço significativo.

Com base na descrição do paciente:

• A laceração de poucas fibras do músculo fibular curto indica uma distensão de 1º grau.
• A laceração de aproximadamente metade do ligamento talofibular anterior caracteriza uma entorse de 2º grau.

Portanto, a resposta correta é B - distensão de 1º grau e entorse de 2º grau.

Agora, vamos revisar as alternativas incorretas:

A - distensão de 2º grau e entorse de 1º grau: Incorreta, pois a laceração de poucas fibras musculares sugere uma distensão de 1º grau, não de 2º grau. Além disso, a laceração significativa do ligamento talofibular anterior não corresponde a uma entorse de 1º grau.

C - entorse de 1º grau e distensão de 2º grau: Incorreta, pois inverte a classificação real das lesões. O músculo está menos afetado (1º grau) e o ligamento está mais danificado (2º grau).

D - entorse de 2º grau e distensão de 1º grau: Incorreta, apesar de estar quase correta, é uma inversão do diagnóstico certo. Deve ser distensão de 1º grau e entorse de 2º grau, conforme descrito.

E - distensão de 2º grau e entorse de 3º grau: Incorreta, pois a lesão do ligamento não é tão grave a ponto de ser classificada como de 3º grau, e a lesão muscular não é grave o suficiente para ser considerada 2º grau.

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A entorse é um estiramento e / ou ruptura de um ligamento na banda fibrosa de tecido conjuntivo que une o final de um osso com o outro osso ao redor das articulações.

A distensão ou estiramento é uma lesão de um músculo e / ou tendão. Os tendões são cordões de tecido fibroso que prendem os músculos aos ossos.

http://www.marcosbritto.com/2012/01/entorses-e-distensoes-qual-e-diferenca.html

Distensão: Rompimento parcial ou completo de fibras ou feixes musculares. Lesão aguda nos músculos, em geral na junção musculotendinosa, em virtude de uma contração muscular brusca e/ou excessiva. Pode ser classificada em 3 graus:

Grau 1: Ruptura de algumas fibras musculares com edema e desconforto menores, Perda mínima ou nenhuma de força e restrição do movimento, sensibilidade palpatória pode estar presente, sem incapacidade funcional.

Grau 2:  Certo grau de ruptura musculotendínea com quadro de dor a contração e alongamento, Edema mais significativo, Diminuição da força e limitação dos movimentos funcionais, Dor moderada a Grave, Exame Clínico mostra não haver ruptura completa,Reabilitação de 3  a 28 dias.

Grau 3:Ruptura completa de um ou mais componentes,Dor Grave,Perda de Função, Possibilidade de Intervenção Cirúrgica, Reabilitação pode requerer 3 semanas à 3 meses.

Entorse:Lesões dos ligamentos das articulações, onde há um estiramento além de sua amplitude normal, rompendo-se. Não há deslocamento completo ósseo. Podem ser em 3 Graus ( Parecidas com as lesãoes musculares):

Grau I: Perda mínima da integridade estrutural,movimento normal, pouco ou nenhum edema, sensibilidade mínima, pouca perda funcional.

Grau 2: Certa ruptura ligamentar com instabilidade moderada, dor forte a moderada, Pode ocorrer hemoartrose associada à efusão.

Grau 3: Perda da integridade estrutural, movimento anormal,, hemartrose, ampla instabilidade funcional.