Ao realizar visitas domiciliares às crianças menores de 2 me...

Alternativa correta: D - Letargia ou inconsciência; cianose generalizada; tiragem intercostal; batimento de asa de nariz.

A questão aborda a identificação precoce de sinais de perigo em crianças menores de 2 meses, uma habilidade crucial para profissionais de saúde durante visitas domiciliares. Crianças nessa faixa etária são extremamente vulneráveis e podem rapidamente desenvolver condições graves, necessitando de encaminhamento urgente para serviços de saúde.

Justificativa para a alternativa correta (D): Esta alternativa destaca os sinais de perigo que são reconhecidamente críticos em neonatos. Letargia ou inconsciência indicam alterações neurológicas ou metabólicas significativas. Cianose generalizada sugere hipóxia grave. Tiragem intercostal e batimento de asa do nariz são sinais de esforço respiratório, indicando dificuldades respiratórias que necessitam de intervenção imediata.

Análise das alternativas incorretas:

A - Respiração rápida (acima de 24 mrpm); febre (37,5ºC ou mais); regurgitamento após mamada: Embora a febre possa ser um sinal de infecção, a respiração rápida neste contexto está incorretamente definida, pois, para crianças menores de 2 meses, a taquipneia é considerada se acima de 60 mrpm. Além disso, regurgitamento após mamadas é comum em lactentes e não necessariamente um sinal de perigo.

B - Icterícia visível abaixo do umbigo; hipotermia (36,5ºC ou menos); choro frequente (mais de 3 vezes ao dia); fontanela bregmática normotensa: A hipotermia é mal definida, pois temperaturas abaixo de 36°C são mais preocupantes. A icterícia pode ser um sinal de alerta, mas precisa ser avaliada em conjunto com outros fatores de risco. Choro frequente e fontanela normotensa não indicam imediatamente um perigo grave.

C - Secreção serosa do ouvido; miliária; Respiração rápida (acima de 24 mrpm): A secreção serosa do ouvido e miliária são condições comuns em bebês e não são, por si só, sinais de perigo. A respiração rápida, novamente, está incorretamente definida.

E - Sono excessivo (mais de 8 horas de sono por dia); convulsões ou apneia; irritabilidade: Sono excessivo como descrito não é um critério para perigo. Convulsões e apneia são, de fato, sinais de perigo, mas a alternativa mistura sinais de diferentes gravidades, o que a torna incoerente.

Identificar e compreender os sinais de perigo é fundamental para a prática clínica eficaz e pode ser crucial na prevenção de complicações e mortalidade em neonatos. Fique atento aos sinais críticos e sempre atue com base em protocolos atualizados.

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Gab: D