Com relação ao tratamento de lesões e os cuidados de enferma...
Com relação ao tratamento de lesões e os cuidados de enfermagem com curativos, avalie as afirmações:
I- Esfacelo é um tecido inviável de consistência delgada, mucoide e macia; firme ou frouxamente aderida ao leito ou bordas da lesão; com coloração amarela, branca ou acinzentada.
II- Lesões por pressão de grau IV apresentam perda da espessura total da pele com exposição de tecido adiposo, sem exposição óssea, tensão ou músculo.
III- A limpeza da lesão deve ser realizada com soro fisiológico 0,9%.
IV- A limpeza deve ser realizada primeiro no local mais contaminado, trocar luvas e limpar o local menos contaminado.
V- A lesão deve ser mantida seca, para evitar maceração e proliferação de microrganismos.
VI- O tecido perilesional deve sempre ser hidratado com hidrogel.
Assinale a alternativa correta:
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Gabarito comentado
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A alternativa correta é a D - Apenas as afirmações I e III estão corretas.
Afirmação I: Esfacelo é um tecido inviável, de consistência delgada, mucoide e macia, encontrado no leito ou nas bordas das lesões. Sua coloração pode variar entre amarela, branca ou acinzentada. Esta descrição está correta, pois o esfacelo é um tecido que precisa ser removido ou tratado durante os procedimentos de limpeza e desbridamento das feridas.
Afirmação III: A limpeza da lesão deve ser realizada com soro fisiológico 0,9%. Essa prática é amplamente aceita e recomendada, pois o soro fisiológico é isotônico e não causa danos adicionais aos tecidos durante a limpeza, ajudando a remover resíduos e bactérias da área da ferida.
Afirmação II: Está incorreta porque afirma que lesões por pressão de grau IV apresentam perda total da espessura da pele com exposição de tecido adiposo, sem exposição óssea, tendão ou músculo. No entanto, lesões de grau IV realmente envolvem exposição de estruturas mais profundas, como osso, tendão ou músculo.
Afirmação IV: A limpeza deve ser realizada do local menos contaminado para o mais contaminado, não o contrário. Portanto, essa afirmação está incorreta.
Afirmação V: A lesão não deve ser mantida seca, pois um ambiente úmido controlado é ideal para a cicatrização, evitando maceração excessiva e proliferação de microrganismos. A afirmação está incorreta.
Afirmação VI: O uso de hidrogel no tecido perilesional não é sempre recomendado, pois pode não ser adequado para todos os tipos de feridas. A hidratação deve ser feita de acordo com a avaliação específica da lesão. Esta afirmação está incorreta.
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Comentários
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Gab: D
II - Lesões por pressão de grau IV - Perda da pele em sua espessura total e perda tissular com exposição ou palpação direta da fáscia, músculo, tendão, ligamento, cartilagem ou osso.
IV - Começar do ambiente menos contaminado para o mais contaminado.
V - A ferida deve ser sempre mantida fechada, com um curativo adequado que mantenha a umidade ideal necessária ao processo de cicatrização, dessa forma evitará a formação da crosta e o processo de cicatrização será efetiva.
VI - Hidrogel amolece e remove tecido desvitalizado através de desbridamento autolítico. Para hidrataar, deve-se usar hidratante.
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