Assinale a opção que apresenta uma contraindicação absoluta ...

O tema central da questão é a identificação de contraindicações absolutas ao uso de trombolíticos no tratamento do infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento ST. Para resolver essa questão, é necessário ter conhecimento das situações médicas em que a administração de trombolíticos pode causar graves riscos ao paciente. Trombolíticos são medicamentos que dissolvem coágulos sanguíneos, mas podem causar sangramentos perigosos se usados em condições inadequadas.

A alternativa E ("Acidente vascular cerebral isquêmico há 2 meses") é a correta. Isso ocorre porque um acidente vascular cerebral (AVC) recente, seja isquêmico ou hemorrágico, é uma contraindicação absoluta ao uso de trombolíticos. Administrar trombolíticos em um paciente que teve um AVC recente pode aumentar significativamente o risco de hemorragia cerebral.

Vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

A - História de úlcera duodenal tratada há 3 meses: Embora úlceras gastrointestinais possam ser uma preocupação devido ao risco de sangramento, uma úlcera tratada há 3 meses não é considerada uma contraindicação absoluta. Pode ser uma contraindicação relativa, dependendo do estado atual do paciente.

B - Hemicolectomia há 2 meses: Assim como no caso da úlcera, uma cirurgia gastrointestinal recente pode ser uma contraindicação relativa, mas não é absoluta, especialmente considerando que a cirurgia foi realizada há 2 meses.

C - Menstruação em atividade: A menstruação ativa não é uma contraindicação absoluta para o uso de trombolíticos. Embora possa haver um risco aumentado de sangramento, não é suficiente para impedir o uso do medicamento em situações críticas.

D - Pressão arterial >160x90 mmHg: Pressão arterial elevada pode ser uma contraindicação relativa, pois aumenta o risco de sangramento, mas níveis ligeiramente elevados não são uma contraindicação absoluta. O controle da pressão arterial é necessário antes da administração de trombolíticos.

Em resumo, a alternativa E é a única que apresenta uma situação em que o uso de trombolíticos é absolutamente contraindicado devido aos riscos de complicações hemorrágicas significativas.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A resposta correta é a alternativa E - Acidente vascular cerebral isquêmico (AVC) há 2 meses. Trombolíticos são medicamentos usados para dissolver coágulos sanguíneos que estão bloqueando o fluxo sanguíneo, como no caso de um infarto agudo do miocárdio (IAM) com supradesnível do segmento ST. No entanto, esses medicamentos aumentam significativamente o risco de sangramento, incluindo o risco de hemorragia intracraniana. Portanto, o uso de trombolíticos é contraindicado absolutamente em pacientes que tiveram um AVC isquêmico recente – usualmente definido como dentro dos últimos três a seis meses – devido ao risco muito alto de transformação hemorrágica no local da lesão cerebral prévia. As outras opções apresentam condições que podem ser consideradas contraindicações relativas ou que requerem avaliação cuidadosa antes da administração de trombolíticos, mas não são contraindicações absolutas como a alternativa E. Por exemplo, uma pressão arterial muito elevada (>180/110 mmHg) pode ser temporariamente controlada antes da administração de trombolíticos, e cirurgias recentes ou sangramento de úlceras tratadas não excluem automaticamente o uso desses medicamentos, dependendo do contexto clínico e do julgamento do médico.