Em relação ao desfecho primário descrito acima, o valor do N...

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Q2317937 Medicina
Atenção: o caso a seguir refere-se a próxima questão.

Um ensaio clínico hipotético, duplo cego, randomizado, em pacientes com insuficiência cardíaca comparou uma nova droga “Z” contra placebo.

O estudo mostrou que a droga “Z” foi capaz de reduzir em 10% o desfecho primário combinado de internação por insuficiência cardíaca ou morte total em relação ao placebo.

A população foi acompanhada durante uma média de 3 anos, e na análise por intenção de tratar o resultado foi estatisticamente significante (5% de eventos no grupo placebo x 4,5% no grupo tratado com a nova droga). Entretanto, o cálculo do NNT (número necessário para tratar) em 3 anos revelou que a maior parte dos pacientes não se beneficiaria do novo medicamento.
Em relação ao desfecho primário descrito acima, o valor do NNT para reduzir 1 evento em 3 anos, é de
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Para calcular o Número Necessário para Tratar (NNT), primeiro precisamos entender o conceito de redução absoluta do risco (RAR), que é a diferença entre a taxa de eventos no grupo controle (placebo) e a taxa de eventos no grupo tratado com a intervenção (nova droga). No caso apresentado, o grupo placebo teve 5% de eventos, e o grupo tratado teve 4,5% de eventos. Portanto, a RAR é 0,5% (ou seja, 5% - 4,5% = 0,5%). O NNT é o inverso da RAR. Para encontrar o NNT, você divide 1 pela RAR expressa em proporção (não em porcentagem). Assim, para converter nossa RAR de 0,5% em uma proporção, dividimos por 100, o que nos dá 0,005. Agora, para obter o NNT, fazemos 1 dividido por 0,005, o que resulta em 200. Portanto, o NNT para prevenir um evento adicional (internação por insuficiência cardíaca ou morte) em 3 anos com a droga "Z" é de 200. Isso significa que seria necessário tratar 200 pacientes com a droga "Z" durante 3 anos para prevenir um evento adicional em comparação com o placebo. A alternativa correta é a letra C. Este conceito é fundamental em medicina baseada em evidências para avaliar a eficácia clínica de uma intervenção.

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