RN a termo, filho de mãe com sífilis não tratada na gestação...

Alternativa Correta: D - Ceftriaxona por 10 dias.

O tema central da questão é o manejo do recém-nascido (RN) exposto à sífilis congênita, uma condição crítica na saúde da criança, especialmente quando a mãe não foi tratada durante a gestação.

A sífilis congênita ocorre quando a bactéria Treponema pallidum é transmitida da mãe para o filho durante a gravidez ou parto. A presença de sífilis na gestante e a falta de tratamento adequado representam um grande risco para o RN, podendo levar a complicações graves.

Conduta recomendada: A administração de penicilina é o tratamento padrão para sífilis congênita. No entanto, quando a penicilina cristalina ou procaína não está disponível, a ceftriaxona é uma alternativa eficaz.

Justificativa para a alternativa correta (D):

• A ceftriaxona por 10 dias é uma alternativa aceita para tratar sífilis congênita em recém-nascidos, na ausência de penicilina. Este período de tratamento é necessário para garantir a eficácia contra a bactéria.

Análise das alternativas incorretas:

• A - Cefepime por 7 dias: O cefepime não é uma droga recomendada para tratar sífilis congênita, e a duração do tratamento é inadequada.
• B - Cefepime por 10 dias: Similar à alternativa A, o cefepime não é adequado para o tratamento da sífilis congênita.
• C - Ceftriaxona por 7 dias: Embora a ceftriaxona seja uma opção viável, o tratamento por apenas 7 dias é insuficiente para garantir a eliminação completa da infecção.
• E - Ceftriaxona de 14 a 21 dias: Esse período de tratamento seria mais apropriado para casos mais graves de sífilis congênita, como quando há suspeita de neurossífilis, que já foi afastada no enunciado da questão.

Compreender o manejo adequado de sífilis congênita é crucial, pois envolve a saúde e o bem-estar do recém-nascido. A escolha do antibiótico correto e a duração do tratamento são fundamentais para prevenir complicações.

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