Uma criança com um ano de idade é conduzida pela mãe à Unida...

O tema central desta questão é o reconhecimento de sinais que possam sugerir abuso físico em crianças. Esse é um conhecimento fundamental na área de pediatria, pois envolve a identificação de sinais clínicos e históricos que podem indicar violência.

A alternativa correta é a E - I, II e III.

Vamos analisar cada uma das afirmações para entender por que todas elas são sugestivas de abuso físico:

I. História relatada de lesão na criança, não testemunhada.

Este ponto é sugestivo de abuso porque lesões que ocorrem sem testemunhas podem indicar uma situação em que o agressor está tentando esconder o que realmente aconteceu. Isto é especialmente preocupante em crianças pequenas, que não podem comunicar eficazmente o que ocorreu.

II. Autolesão — relatada pela mãe — inconsistente com o estágio de desenvolvimento da criança.

Esta afirmação sugere abuso porque crianças de um ano de idade têm capacidades motoras limitadas, e lesões autoinfligidas não são comuns nem consistentes com seu desenvolvimento. Quando a explicação para a lesão não coincide com o que é realisticamente possível para a idade da criança, o médico deve ficar alerta.

III. Hemorragia de retina na criança.

A hemorragia de retina é um sinal clássico que pode estar associado à síndrome do bebê sacudido (síndrome do impacto craniano), que é uma forma de abuso físico. Este sinal é um alerta importante para os médicos, indicando a necessidade de investigação mais aprofundada.

Analisando as alternativas:

• A - Apenas I: Incorreta, pois as afirmações II e III também são sugestivas de abuso.
• B - Apenas III: Incorreta, pois as afirmações I e II também são indicativas de abuso.
• C - Apenas I e II: Incorreta, pois a hemorragia de retina (III) também é um sinal de abuso.
• D - Apenas II e III: Incorreta, pois a afirmação I também sugere abuso.

Portanto, a alternativa E - I, II e III é a mais abrangente e correta, pois todos os itens apresentados são sinais que podem levantar suspeitas de abuso físico em uma criança.

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A alternativa correta é a E, pois todas as características descritas são sugestivas de abuso físico na criança. A lesão não testemunhada pode indicar que a criança foi machucada intencionalmente por algum cuidador. A autolesão inconsistente com o estágio de desenvolvimento da criança também pode ser um sinal de que alguém está causando ferimentos na criança. A hemorragia de retina é frequentemente associada a chacoalhamento ou impacto na cabeça e pode indicar que a criança sofreu agressão física. É importante que o médico esteja atento a esses sinais e, se houver suspeita de abuso, notifique as autoridades competentes para proteger a criança.