Um paciente, caucasiano, de sessenta anos de idade, ...
Um paciente, caucasiano, de sessenta anos de idade, hipertenso e portador de insuficiência renal crônica (IRC) não dialítica, foi ao hospital municipal por apresentar edema em membro inferior direito (MMID), doloroso à palpação, com hiperemia e calor local. Faz uso contínuo apenas de cloridrato de clonidina e de maleato de enalapril para a hipertensão arterial. Foi diagnosticado, por exame de imagem, com trombose venosa profunda (TVP) em MMID e teve que ficar internado para observação. O médico prescreveu ao paciente enoxaparina sódica via subcutânea (SC).
Com base nessa situação hipotética, julgue o item.
A vitamina K, e não a protamina, seria um antídoto da
enoxaparina sódica em casos de sangramentos severos.
Gabarito comentado
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Alternativa correta: E - Errado
Vamos entender o tema central da questão. A situação descrita envolve um paciente com trombose venosa profunda (TVP), que está recebendo enoxaparina sódica, um anticoagulante. A questão pergunta sobre o antídoto correto para a enoxaparina em casos de sangramento severo.
Para resolver essa questão, é necessário saber que a enoxaparina é uma heparina de baixo peso molecular. O antídoto para a heparina, em caso de sangramento, é a protamina, e não a vitamina K. A vitamina K é usada como antídoto para a warfarina, um outro tipo de anticoagulante.
A alternativa correta é, portanto, E - Errado, pois a afirmação de que a vitamina K seria o antídoto da enoxaparina está incorreta. O antídoto apropriado é a protamina.
Vamos explorar por que a alternativa está correta:
- Enoxaparina sódica: Uma heparina de baixo peso molecular usada frequentemente para tratar condições tromboembólicas, como a TVP.
- Protamina: Um agente usado para reverter os efeitos de anticoagulantes como a heparina e suas variantes.
- Vitamina K: Utilizada para reverter os efeitos de anticoagulantes orais como a warfarina, não sendo eficaz para reverter a enoxaparina.
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