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Q1069725 Medicina
Um paciente de 58 anos de idade foi submetido à hemicolectomia direita com ileotransverso e à anastomose de urgência devido a abdome agudo obstrutivo por neoplasia de ceco. No quarto dia pós‐operatório, observou‐se tosse, seguida de evisceração.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o fio que deverá ser utilizado para ressutura do abdome.
Alternativas

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Na situação descrita no caso, em que houve evisceração (protrusão de órgãos internos pela incisão cirúrgica), é necessário utilizar um fio de sutura absorvível e monofilamentar, que permita uma boa cicatrização e não apresente risco de infecção. Dentre as opções apresentadas, o fio mais adequado é a polidioxanona 1, devido à sua alta resistência à tração, absorção e biocompatibilidade. Portanto, a alternativa correta é a B.

A ALTERNATIVA CORRETA É: B - Polidioxanona 1.

JUSTIFICATIVA: O polidioxanona (PDS) é um fio absorvível com excelente resistência, especialmente indicado para tecidos profundos e cavidades abdominais. No caso de evisceração abdominal, que exige um fechamento robusto e duradouro, o polidioxanona 1 é a escolha ideal devido à sua alta resistência inicial e ao tempo prolongado de absorção, permitindo o suporte adequado ao fechamento da cavidade abdominal durante o período de cicatrização.

Esse fio apresenta uma resistência ótima para suturar camadas abdominais profundas e para manter a integridade do fechamento até que o tecido cicatrice adequadamente.

ANÁLISE DAS ALTERNATIVAS INCORRETAS:

  • A. Poliglactina 0
  • Embora a poliglactina seja um bom fio absorvível, a polidioxanona 1 oferece mais resistência e melhor suporte para a ressutura de cavidade abdominal. A poliglactina, com resistência média, pode não ser suficiente em casos de evisceração.
  • C. Poligliconato 2-0
  • O poligliconato com espessura 2-0 não é a melhor escolha, pois tem resistência mais baixa e uma absorção mais rápida do que o polidioxanona. Fios mais finos não são ideais para a ressutura de cavidades abdominais em casos críticos.
  • D. Poliglecaprona 0
  • O poliglecaprona tem resistência inferior à polidioxanona, e sua absorção é mais rápida. Não é a escolha ideal para suturas abdominais profundas e de alta resistência necessárias em uma evisceração.
  • E. Catgut cromado 1
  • O catgut cromado tem um tempo de absorção muito mais rápido e menos resistência em comparação com o polidioxanona 1, sendo inadequado para o fechamento abdominal em casos de evisceração, que exige maior força de retenção.

EM RESUMO: A alternativa B, polidioxanona 1, é a mais indicada devido à sua alta resistência e durabilidade, sendo o fio mais adequado para ressutura de cavidade abdominal em casos de evisceração.

PONTOS CHAVE:

  • Polidioxanona 1 (PDS) é o fio de escolha para ressutura de cavidade abdominal devido à sua alta resistência e tempo adequado de absorção.

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