O diagnóstico por imagem geralmente é utilizado para confir...

A alternativa correta é a B - cintilografia.

Vamos entender o porquê.

As fraturas por estresse são lesões ósseas causadas por sobrecarga repetitiva, comum em atletas e militares. Elas são conhecidas por serem de difícil diagnóstico clínico e radiográfico inicial, pois muitas vezes não apresentam alterações visíveis nas radiografias convencionais nas fases iniciais.

Para detectar essas fraturas, utilizam-se métodos de diagnóstico por imagem mais sensíveis. A cintilografia óssea é um dos exames mais eficazes para identificar fraturas por estresse, mesmo com uma perda óssea mínima. Este exame utiliza radiofármacos que se concentram em áreas de maior atividade óssea, indicando a presença de uma fratura por estresse.

Vamos agora analisar as alternativas incorretas:

A - Tomografia computadorizada: Embora a tomografia computadorizada (TC) seja excelente para visualizar fraturas complexas e detalhar a anatomia óssea, ela não é a melhor opção inicial para detectar fraturas por estresse, pois sua sensibilidade pode ser inferior à da cintilografia óssea nas fases iniciais dessas lesões.

C - Ressonância nuclear magnética: A ressonância magnética (RM) é muito sensível na detecção de fraturas por estresse, especialmente na fase inicial, mostrando edema ósseo e outras alterações teciduais. Entretanto, na questão, procura-se o exame que consegue identificar essas fraturas mesmo com mínima perda óssea, e a cintilografia é mais específica nesse contexto.

D - Ultrassonografia: A ultrassonografia não é o exame de escolha para detecção de fraturas ósseas. Este método é mais utilizado para avaliar estruturas de tecidos moles, como tendões, ligamentos e músculos.

E - Radiografia: A radiografia é frequentemente o exame inicial solicitado para suspeita de fratura. No entanto, nas fraturas por estresse, ela pode não revelar alterações nas fases iniciais da lesão. Somente em estágios mais avançados, sinais de fratura podem ser visíveis.

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As cintilografias ósseas são aceitas há muito tempo como extremamente sensíveis para detectar fraturas por estresse/

insuficiência, especialmente se a tomografia com emissão de fóton único (SPETC) for usada. A objeção dos estudos é

que, para cada um, a cintilografia óssea é aceita como “padrão ouro” para fraturas por estresse e, assim, a sua sensibilidade

A alternativa C não está correta, contrário do que foi dito abaixo. Ressonância magnética é mais indicada para tecidos moles.

http://www.scielo.br/pdf/rbme/v10n6/a10v10n6.pdf