Um paciente com 60 anos de idade procurou uma unidad...
Um paciente com 60 anos de idade procurou uma unidade básica de saúde para acompanhamento de tratamento de hipertensão arterial sistêmica. Verificou-se ser tabagista e sedentário. Ele faz uso diário de hidroclorotiazida na dosagem de 25 mg; tem antecedentes familiares de cardiopatia aterosclerótica e, em três consultas anteriores, seus níveis pressóricos encontravam-se elevados. O exame físico da atual consulta mostrou IMC igual a 30 kg/m² e pressão arterial de 160 mmHg × 100 mmHg no braço direito e de 140 mmHg × 85 mmHg no braço esquerdo. Não houve mudança dos níveis de pressão arterial com a mudança postural e nas outras duas medições feitas no meio e no final da consulta. A ausculta cardíaca se mostrou normal. Os pulsos periféricos estavam simétricos e palpáveis.
Acerca desse quadro clínico hipotético, julgue o item a seguir.
A hipertensão arterial do paciente pode ser considerada de
risco moderado para a ocorrência de complicações clínicas.
Gabarito comentado
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A alternativa correta é C - certo.
Vamos analisar a questão e entender por que a hipertensão arterial do paciente pode ser considerada de risco moderado para a ocorrência de complicações clínicas.
Primeiramente, o paciente tem 60 anos, é tabagista, sedentário e possui um histórico familiar de cardiopatia aterosclerótica. Esses fatores de risco são importantes na avaliação do risco cardiovascular.
Ele está em tratamento com hidroclorotiazida, um diurético tiazídico, mas seus níveis de pressão arterial ainda estão elevados, conforme observado nas medições: 160/100 mmHg no braço direito e 140/85 mmHg no braço esquerdo. O IMC de 30 kg/m² indica obesidade, um fator adicional de risco.
Para avaliar o risco cardiovascular de um paciente com hipertensão arterial, utilizamos a classificação de risco baseada nos fatores de risco adicionais, órgãos-alvo afetados e doenças cardiovasculares associadas.
Fatores de risco:
- Idade (≥ 60 anos)
- Tabagismo
- Sedentarismo
- História familiar de cardiopatia aterosclerótica
- IMC de 30 kg/m²
Com base nesses fatores, o paciente se enquadra em uma categoria de risco cardiovascular moderado. Isso significa que ele tem uma probabilidade intermediária de desenvolver complicações clínicas, como infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral (AVC), dentro dos próximos 10 anos.
Portanto, a afirmação de que a hipertensão arterial do paciente pode ser considerada de risco moderado para a ocorrência de complicações clínicas está correta.
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Comentários
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Eu não entendi o porque de o RCV do paciente ser moderado. Não seria alto RCV?
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