Uma paciente com 50 anos de idade procurou um serviç...

A alternativa correta para a questão é Errado (E).

Vamos analisar a questão com mais detalhes:

A paciente de 50 anos apresentou glicemia de jejum de 200 mg/dL e hemoglobina glicada de 8%. Esses valores são diagnósticos para diabetes mellitus (DM). De acordo com a American Diabetes Association (ADA), diabetes mellitus é diagnosticado quando a glicemia de jejum é ≥126 mg/dL ou quando a hemoglobina glicada (HbA1c) é ≥6,5%.

No enunciado, é mencionado que a paciente possui fatores de risco familiares para diabetes (mãe com diabetes e pai com hipertensão). Além disso, a paciente tem um índice de massa corporal (IMC) de 35,2 kg/m² (peso de 90 kg e altura de 1,60 m), o que a classifica como obesa.

Diabetes mellitus tipo 2 (DM2) é mais comum em indivíduos com idade superior a 45 anos, obesidade, histórico familiar de diabetes, sedentarismo e hábitos alimentares inadequados. Esses fatores estão presentes na paciente descrita.

Por outro lado, o diabetes mellitus tipo 1 (DM1) é uma doença autoimune que geralmente se manifesta em crianças e adultos jovens, mas pode ocorrer em qualquer idade. Não é correto afirmar que a idade da paciente (50 anos) e a obesidade excluem o diagnóstico de DM1. Embora menos comum, DM1 pode ser diagnosticado em adultos, inclusive em pessoas com sobrepeso ou obesidade. Portanto, a presença desses fatores não exclui automaticamente o diagnóstico de DM1.

Dessa forma, a afirmação de que "a idade da paciente e a presença de obesidade são fatores que excluem o diagnóstico de diabetes mellitus do tipo 1" está errada. Embora DM1 seja mais comum em jovens e magros, ele não é exclusivo a essas características, e adultos obesos também podem ser diagnosticados com DM1.

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A questão apresenta uma assertiva incorreta ao afirmar que a idade da paciente e a presença de obesidade são fatores que excluem o diagnóstico de diabetes melito tipo 1. Deve-se esclarecer que, embora o diabetes tipo 1 seja mais comum em jovens, ele pode se manifestar em qualquer idade. O diabetes tipo 1 é caracterizado principalmente pela destruição autoimune das células beta do pâncreas, que produzem insulina, e não está diretamente associado à obesidade, ao contrário do diabetes tipo 2, que frequentemente está relacionado com sobrepeso ou obesidade e com resistência à insulina. No caso desta paciente, a glicemia de jejum de 200 mg/dL e hemoglobina glicada de 8% são indicativos de diabetes, mas é necessário um exame clínico complementar para determinar o tipo específico de diabetes. Portanto, a idade avançada e a presença de obesidade não excluem o diagnóstico de diabetes melito tipo 1, embora sugiram a necessidade de uma avaliação mais aprofundada para um correto diagnóstico.