Um paciente com 40 anos de idade procurou uma unidad...
Um paciente com 40 anos de idade procurou uma unidade de saúde, informando apresentar, há 6 meses, dor localizada em região epigástrica, que tem como fator de melhora a ingestão de alimentos e como fator de piora o jejum. Associam-se ao sintoma pirose e empachamento pós-prandial. O exame físico do paciente não apresentou alterações.
Julgue o próximo item, relativo a esse quadro clínico hipotético.
O paciente apresenta em sua história clínica sinais de alarme,
fato que pode indicar a presença de doença grave.
Gabarito comentado
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Alternativa correta: E - Errado
Vamos entender por que a alternativa correta é errado e explorar o tema abordado pela questão.
O paciente descrito na questão tem 40 anos e apresenta dor epigástrica há 6 meses, que melhora com a ingestão de alimentos e piora em jejum, além de pirose e empachamento pós-prandial. Importante notar que o exame físico não mostrou alterações.
Para resolver essa questão, devemos nos concentrar no conceito de sinais de alarme. Esses sinais ajudam a identificar a presença de doenças graves, como câncer gástrico ou outras patologias sérias. Exemplos de sinais de alarme incluem:
- Perda de peso inexplicada
- Hematêmese (vômito com sangue) ou melena (fezes escuras e pastosas, indicando sangramento digestivo)
- Anemia inexplicada
- Disfagia (dificuldade para engolir)
- Vômitos persistentes
- História familiar de câncer gastrointestinal
No caso apresentado, o paciente tem apenas sintomas sugestivos de dispepsia funcional ou possivelmente úlcera péptica, mas nenhum dos sinais de alarme mencionados acima. A dor que melhora com alimentos e piora em jejum é característica de úlcera péptica, mas os sinais de alarme estão ausentes.
Portanto, a afirmação de que o paciente apresenta sinais de alarme e, portanto, pode ter uma doença grave é incorreta. Os sintomas relatados não indicam, por si só, uma condição grave na ausência desses sinais de alarme.
Espero que essa explicação tenha ajudado a entender melhor o tema e a lógica por trás da resposta correta. Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!
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