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Q2487009 Medicina

        Um paciente com 40 anos de idade procurou uma unidade de saúde, informando apresentar, há 6 meses, dor localizada em região epigástrica, que tem como fator de melhora a ingestão de alimentos e como fator de piora o jejum. Associam-se ao sintoma pirose e empachamento pós-prandial. O exame físico do paciente não apresentou alterações.


Julgue o próximo item, relativo a esse quadro clínico hipotético.


O paciente apresenta em sua história clínica sinais de alarme, fato que pode indicar a presença de doença grave. 

Alternativas

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Alternativa correta: E - Errado

Vamos entender por que a alternativa correta é errado e explorar o tema abordado pela questão.

O paciente descrito na questão tem 40 anos e apresenta dor epigástrica há 6 meses, que melhora com a ingestão de alimentos e piora em jejum, além de pirose e empachamento pós-prandial. Importante notar que o exame físico não mostrou alterações.

Para resolver essa questão, devemos nos concentrar no conceito de sinais de alarme. Esses sinais ajudam a identificar a presença de doenças graves, como câncer gástrico ou outras patologias sérias. Exemplos de sinais de alarme incluem:

  • Perda de peso inexplicada
  • Hematêmese (vômito com sangue) ou melena (fezes escuras e pastosas, indicando sangramento digestivo)
  • Anemia inexplicada
  • Disfagia (dificuldade para engolir)
  • Vômitos persistentes
  • História familiar de câncer gastrointestinal

No caso apresentado, o paciente tem apenas sintomas sugestivos de dispepsia funcional ou possivelmente úlcera péptica, mas nenhum dos sinais de alarme mencionados acima. A dor que melhora com alimentos e piora em jejum é característica de úlcera péptica, mas os sinais de alarme estão ausentes.

Portanto, a afirmação de que o paciente apresenta sinais de alarme e, portanto, pode ter uma doença grave é incorreta. Os sintomas relatados não indicam, por si só, uma condição grave na ausência desses sinais de alarme.

Espero que essa explicação tenha ajudado a entender melhor o tema e a lógica por trás da resposta correta. Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

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Comentários

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A questão descreve um paciente que relata dor epigástrica melhorada pela alimentação e exacerbada pelo jejum, associada a pirose e sensação de empachamento após as refeições. Estes sintomas são sugestivos de uma desordem relacionada à acidez gástrica, como a gastrite ou a úlcera péptica. No cenário descrito, não há menção de "sinais de alarme" como perda de peso involuntária, anemia, disfagia (dificuldade para engolir), hematemese (vômito com sangue), melena (fezes enegrecidas devido a sangramento gastrointestinal) ou massa palpável no abdome. Estes sinais poderiam indicar condições mais graves, como câncer gástrico. Portanto, a afirmação de que o paciente apresenta sinais de alarme em sua história clínica está incorreta; com base nas informações fornecidas, não há evidências de doença grave. A questão requer o julgamento se o item está certo ou errado, e a resposta correta seria que o item está errado, pois não há sinais de alarme que indicariam uma doença grave com base na descrição fornecida.

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