Com relação ao manejo da hemorragia digestiva alta varicosa,...

Alternativa Correta: C - certo

O tema central desta questão é o manejo da hemorragia digestiva alta varicosa, especificamente a profilaxia primária do sangramento digestivo proveniente de varizes esofágicas de médio e grosso calibre. Essas varizes ocorrem principalmente em pacientes com hipertensão portal, geralmente resultante de cirrose hepática.

Para resolver a questão, é importante entender que a profilaxia primária tem como objetivo prevenir o primeiro episódio de sangramento varicoso, que pode ser uma condição gravemente ameaçadora à vida.

Justificativa da Alternativa Correta:

A profilaxia primária do sangramento digestivo proveniente de varizes esofágicas de médio e grosso calibre pode ser feita através do uso de betabloqueadores não seletivos, como o propranolol ou nadolol, os quais reduzem a pressão portal e, consequentemente, o risco de sangramento. O carvedilol, que possui propriedades vasodilatadoras além de ser um betabloqueador, também pode ser utilizado.

Além dos medicamentos, o tratamento endoscópico com ligadura elástica das varizes é uma abordagem eficaz para prevenir a hemorragia. Isso é feito através da colocação de bandas elásticas ao redor das varizes esofágicas para obliterá-las.

Análise da Alternativa Incorreta:

Não há alternativas incorretas a serem analisadas, pois a questão é do tipo "certo ou errado", e a alternativa correta é a opção C - certo. No contexto apresentado, todas as informações fornecidas sobre a profilaxia primária são corretas e baseadas em práticas recomendadas.

Para interpretar questões como esta, é importante focar em palavras-chave e conceitos centrais, como o tipo de varizes, o objetivo da profilaxia (prevenção do primeiro sangramento) e os tratamentos mencionados.

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A afirmativa está correta. O manejo da hemorragia digestiva alta varicosa envolve a profilaxia primária para prevenção da hemorragia. Neste sentido, a utilização de betabloqueadores não seletivos - como propranolol ou nadolol - é recomendada para redução da pressão portal e risco de sangramento. Outra opção é o tratamento endoscópico com a ligadura elástica das varizes. Já o carvedilol é uma opção mais recente e tem se mostrado eficaz nessa profilaxia. Portanto, a opção é correta e coerente com as recomendações atuais para o manejo da hemorragia digestiva alta varicosa.