Um paciente com 40 anos de idade procurou uma unida...

A alternativa correta é: C - Certo.

Vamos entender por que essa alternativa está correta e como a questão aborda o tema. O quadro clínico apresentado descreve um paciente de 40 anos com dor epigástrica que melhora com a ingestão de alimentos e piora com o jejum, acompanhada de pirose (azia) e empachamento pós-prandial (sensação de estômago cheio). Esses sintomas são característicos de uma úlcera péptica.

A úlcera péptica é uma lesão na mucosa gástrica ou duodenal que ocorre devido ao desequilíbrio entre fatores agressivos (como ácido gástrico e pepsina) e fatores defensivos da mucosa (como muco e bicarbonato). Os sintomas descritos – dor que melhora com alimentos e piora com jejum – são típicos de uma úlcera duodenal.

O item afirma que a doença não está controlada. Isso é verdadeiro, pois o paciente está sintomático há 6 meses, o que indica que a úlcera ainda está ativa e não foi adequadamente tratada. Em uma condição controlada, esperaria-se alívio dos sintomas e cicatrização da úlcera.

Justificativas para a alternativa correta:

• A persistência dos sintomas por 6 meses indica que o paciente continua sofrendo com a doença.
• A descrição dos sintomas é clássica para úlcera péptica não tratada ou mal controlada.
• Não houve menção a intervenções terapêuticas eficazes ou ao alívio dos sintomas, o que sugeriria controle da doença.

Por que a alternativa errada estaria incorreta:

• Afirmar que a doença está controlada seria inconsistente com a presença contínua dos sintomas.
• O controle da doença deve resultar na resolução ou significativa diminuição dos sintomas, o que não é o caso aqui.

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O texto fornece informações detalhadas acerca dos sintomas de um paciente que se apresenta com dor epigástrica melhorada pela alimentação e piorada pelo jejum, além de sintomas associados como pirose (uma sensação de queimação no peito ou na parte superior do abdômen) e empachamento pós-prandial (sensação de estômago cheio após a refeição). Estes sintomas são frequentemente associados a patologias gástricas, como a úlcera péptica. O fato de o paciente reportar a presença contínua dos sintomas por um período de seis meses sugere que a condição não está sendo adequadamente gerenciada ou tratada, pois em um paciente com uma doença controlada, esperaríamos uma melhoria ou resolução dos sintomas. Portanto, a afirmação de que "a doença não está controlada" está correta com base nas informações oferecidas. Em um exame de múltipla escolha, é provável que essa questão esteja avaliando a capacidade do candidato de correlacionar sintomas a uma possível doença e de discernir sobre a eficácia do tratamento baseando-se na persistência dos sintomas. É importante lembrar que as questões de concursos públicos costumam seguir uma abordagem de "certo ou errado" e, nesse caso, com base nas diretrizes usuais para a conduta médica e interpretação dos sintomas descritos, a doença do paciente hipotético definitivamente não está controlada.