Com relação ao manejo da hemorragia digestiva alta varicosa,...

Vamos analisar a questão sobre hemorragia digestiva alta varicosa e sua profilaxia secundária. Este é um tema importante na gastroenterologia, especialmente relacionado ao manejo de pacientes com varizes esofágicas ou gástricas que podem sangrar devido à hipertensão portal, geralmente associada à cirrose hepática.

A questão apresentada pede que você julgue a afirmação sobre o manejo da hemorragia digestiva alta varicosa, focando na profilaxia secundária do ressangramento.

Alternativa correta: C - certo

Justificativa:

A profilaxia secundária é uma prática essencial após o primeiro episódio de hemorragia varicosa, com o objetivo de prevenir novos sangramentos. A abordagem combinada é a mais eficaz, envolvendo o uso de terapêutica endoscópica e medicamentosa:

• Terapêutica endoscópica: inclui procedimentos como a ligadura elástica de varizes, que ajuda a controlar e prevenir novos episódios de sangramento.
• Terapêutica medicamentosa: envolve o uso de betabloqueadores não seletivos, como propranolol ou nadolol, que reduzem a pressão portal e, consequentemente, o risco de ressangramento.

Portanto, a combinação dessas terapias é considerada a estratégia ideal para profilaxia secundária, justificando porque a alternativa C - certo é a correta.

Alternativa incorreta:

E - errado: Esta alternativa seria incorreta, pois a afirmação dada sobre a profilaxia secundária está correta. Ignorar ou subestimar a importância da abordagem combinada poderia levar a um aumento no risco de ressangramento e potenciais complicações.

Para resolver questões como esta, é importante ter um entendimento sólido sobre as diretrizes de manejo de hemorragias varicosas e as estratégias de tratamento eficazes para prevenir ressangramentos. Praticar a leitura e interpretação cuidadosa do enunciado e das alternativas é fundamental para seu sucesso em provas.

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• Tratamento: BB não seletivo + ligadura de varizes ou escleroterapia;