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Q2487015 Medicina

         Um paciente com 40 anos de idade procurou uma unidade de saúde, informando apresentar, há 6 meses, dor localizada em região epigástrica, que tem como fator de melhora a ingestão de alimentos e como fator de piora o jejum. Associam-se ao sintoma pirose e empachamento pós-prandial. O exame físico do paciente não apresentou alterações.


Julgue o próximo item, relativo a esse quadro clínico hipotético.


A presença de sibilos esparsos em ambos os pulmões classifica a doença como sendo de baixa gravidade.

Alternativas

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Alternativa correta: E - errado

Vamos analisar o quadro clínico apresentado e a justificativa para a alternativa correta.

O paciente tem 40 anos e apresenta dor epigástrica há 6 meses. A característica da dor, que melhora com a ingestão de alimentos e piora no jejum, é típica de uma úlcera péptica. Além disso, o paciente relata pirose (queimação) e empachamento pós-prandial (sensação de plenitude após comer), sintomas comuns em doenças gastrointestinais como gastrite ou doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).

O exame físico do paciente foi normal, sem alterações.

A questão afirma que a presença de sibilos esparsos em ambos os pulmões classifica a doença como sendo de baixa gravidade. Vamos analisar essa afirmação:

Sibilos são sons respiratórios anômalos frequentemente associados a doenças pulmonares, como asma ou infecções respiratórias. No contexto de um paciente com sintomas predominantemente gastrointestinais, a presença de sibilos não está diretamente relacionada à gravidade da doença gastrointestinal em si.

A presença de sibilos sugere uma condição pulmonar, que pode variar em gravidade e não deve ser usada para classificar a gravidade da doença gastrointestinal apresentada pelo paciente. Portanto, a presença de sibilos nos pulmões não está diretamente relacionada à gravidade da condição gastrointestinal mencionada.

Por isso, a afirmação de que a presença de sibilos classifica a doença como sendo de baixa gravidade é incorreta, justificando a alternativa "E - errado".

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Comentários

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A questão fornece um quadro clínico de um paciente com sintomas gastrointestinais, como dor epigástrica, melhora da dor com a ingestão de alimentos, piora com o jejum, pirose e empachamento pós-prandial. Estes são sintomas que podem ser associados a condições como úlcera péptica ou gastrite. Contudo, a informação sobre a presença de "sibilos esparsos em ambos os pulmões" adiciona um elemento que não se relaciona diretamente aos sintomas gastrointestinais descritos e, em vez disso, sugere uma anomalia respiratória, que poderia estar associada a condições como asma, bronquite ou outras doenças pulmonares. Visto que os sibilos estão relacionados a uma avaliação respiratória e não têm associação com as doenças gastrointestinais descritas, a afirmação de que "a presença de sibilos esparsos em ambos os pulmões classifica a doença como sendo de baixa gravidade" está incorreta. Além disso, a presença de sibilos pode indicar uma patologia respiratória que pode ser de gravidade variável e que necessita de avaliação própria, independente da gravidade dos sintomas gastrointestinais. Portanto, a afirmação erra ao tentar relacionar um achado clínico respiratório com a gravidade de uma suposta doença gastrointestinal sem qualquer fundamentação para essa correlação.

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