A Escala de Depressão Geriátrica (Geriatric Depressi...

A Escala de Depressão Geriátrica ( - GDS) é um instrumento amplamente utilizado na atenção primária à saúde para triar pacientes idosos com suspeita de síndromes depressivas. Entender como a pontuação da GDS funciona é crucial para interpretar corretamente os resultados e tomar decisões clínicas informadas.

Inicialmente, a GDS é pontuada da seguinte forma:

• Normalidade
• Depressão leve
• Depressão severa

Contudo, a questão apresenta uma modificação na pontuação:

• Normalidade
• Depressão leve
• Depressão severa

• Refere-se à capacidade do teste em identificar corretamente aqueles que têm a doença (verdadeiros positivos). Ao reduzir a faixa de normalidade (de 00-05 para 00-04), mais pessoas com pontuações limítrofes (05) serão identificadas como tendo depressão leve.
• Refere-se à capacidade do teste em identificar corretamente aqueles que não têm a doença (verdadeiros negativos). Com a nova faixa, indivíduos que anteriormente seriam classificados como normais (pontuação 05) agora podem ser considerados como tendo depressão leve, aumentando a chance de falsos positivos.

Dessa forma, a , pois detecta mais casos de depressão ao incluir pontuações menores na categoria de depressão leve. Simultaneamente, a , pois aumenta a probabilidade de detectar falsos positivos.

, pois a modificação proposta na pontuação da GDS aumentaria a sensibilidade do método ao custo de uma diminuição na especificidade.

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O aluno precisa compreender que sensibilidade e especificidade são medidas de desempenho de um teste diagnóstico. A sensibilidade é a capacidade de um teste identificar corretamente os verdadeiros positivos (pessoas que têm a doença), enquanto a especificidade é a capacidade de identificar corretamente os verdadeiros negativos (pessoas que não têm a doença). Na questão apresentada, ao alterar os pontos de corte da Escala de Depressão Geriátrica (GDS) para 00 a 04 indicando normalidade (antes era 00 a 05), estamos incluindo indivíduos que anteriormente eram classificados como normais na categoria de depressão leve. Isso aumenta a probabilidade de identificar pacientes com depressão (aumentando a sensibilidade), uma vez que estamos considerando mais pessoas como possíveis casos, mesmo que alguns deles possam não estar deprimidos. Por outro lado, ao diminuir o ponto de corte para normalidade, estamos também reduzindo a capacidade do teste de excluir aqueles que não têm depressão (diminuindo a especificidade), pois alguns indivíduos sem depressão, que antes seriam classificados como normais, agora receberão um diagnóstico de depressão leve. Portanto, o item sugerindo que a sensibilidade aumentaria e a especificidade diminuiria com a mudança proposta está correto.