A ocorrência de isostenúria e cilindrúria é incomum em paci...
Um paciente de cinquenta anos de idade procurou uma unidade de pronto atendimento apresentando edema de membros inferiores associado à nictúria persistente havia dois meses. Ao exame físico, apresentou pressão arterial de 170 mmHg × 100 mmHg e edema mole, indolor e simétrico de membros inferiores. Os exames laboratoriais, realizados em jejum, mostraram os seguintes resultados: ureia de 200 mg/dL, creatinina de 2,5 mg/dL, potássio de 4 meq/dL, glicemia de 250 mg/dL, hemoglobina glicosilada de 9%, densidade urinária de 1,008, cilindros hialinos, proteinúria de 2+ sem hematúria. O laudo da ecografia renal identificou rins reduzidos de tamanho, hiperecogênicos e sem sinais de obstrução de vias urinárias.
Com base no caso clínico apresentado, julgue o item subsequente.
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Vamos analisar a questão apresentada, que envolve o diagnóstico de condições relacionadas à função renal. O foco é entender a presença de isostenúria e cilindrúria em pacientes com insuficiência renal crônica.
A alternativa correta é: E - errado.
Para compreender o tema central, é importante saber que a isostenúria se refere à incapacidade dos rins de concentrar ou diluir a urina, resultando em uma densidade urinária fixa, próxima à do plasma, geralmente entre 1,008 e 1,012. Já a cilindrúria se refere à presença de cilindros na urina, que são estruturas moldadas nos túbulos renais, muitas vezes associadas a doenças renais. Na insuficiência renal crônica, a incapacidade de concentração urinária (isostenúria) e a presença de cilindros hialinos são comuns devido a danos permanentes nos rins.
Justificativa da alternativa correta: A afirmação de que a isostenúria e a cilindrúria são incomuns em pacientes com insuficiência renal crônica é errada. Na realidade, essas condições são frequentemente observadas em pacientes com insuficiência renal crônica. Os valores laboratoriais e o exame físico do paciente mencionado no enunciado indicam uma função renal comprometida, caracterizada por níveis elevados de ureia e creatinina, além de rins hiperecogênicos e de tamanho reduzido no ultrassom, sugerindo um quadro crônico.
Os cilindros hialinos e a densidade urinária de 1,008 reforçam a presença de isostenúria, sinal típico quando a capacidade de concentração dos rins está afetada, como ocorre na insuficiência renal crônica.
É importante saber identificar essas características nos exames laboratoriais e de imagem para diagnosticar corretamente a insuficiência renal crônica.
Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Comentários
Veja os comentários dos nossos alunos
É comum
Clique para visualizar este comentário
Visualize os comentários desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos