Uma paciente com cinquenta e cinco anos de idade procurou a...

A alternativa correta é: E - errado.

Tema central da questão: A questão aborda o tema da cirrose hepática, uma condição crônica do fígado frequentemente associada ao consumo excessivo de álcool, entre outras causas. O foco é na identificação dos sintomas característicos desta doença e na compreensão de quais são realmente os primeiros a se manifestar.

Enunciado: O enunciado descreve uma paciente de 55 anos com sintomas consistentes com doença hepática avançada, como icterícia, hepatosplenomegalia e ascite, e apresenta um julgamento sobre o fato de a icterícia ser usualmente o primeiro sintoma da cirrose hepática.

Justificativa da alternativa correta:

A alternativa E - errado é a correta porque a icterícia não é tipicamente o primeiro sintoma a aparecer em pacientes com cirrose hepática. Na prática clínica, os primeiros sintomas de cirrose podem ser muito sutis e até mesmo inespecíficos, podendo incluir fadiga, fraqueza, perda de apetite e perda de peso. A icterícia, que é a coloração amarelada da pele e das mucosas, ocorre como resultado do acúmulo de bilirrubina no organismo, mas geralmente se manifesta em estágios mais avançados da doença, quando o fígado já está significativamente comprometido.

Por que a alternativa 'C - certo' está incorreta:

No contexto clínico, afirmar que a icterícia é o primeiro sintoma de cirrose hepática é um erro, pois ignora a ampla variedade de manifestações iniciais que podem preceder a icterícia. O reconhecimento correto da progressão dos sintomas é crucial para o diagnóstico precoce e manejo da cirrose.

Estratégia para resolução: Ao enfrentar questões clínicas, é importante considerar tanto a evolução natural das doenças quanto os sintomas que são mais comuns nos estágios iniciais. Revisar literatura médica e diretrizes clínicas sobre doenças comuns pode ajudar a familiarizar-se com essas nuances.

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A afirmação do texto está incorreta. A icterícia é um sintoma comum em pacientes com cirrose hepática avançada, mas não é o primeiro sintoma a aparecer. A cirrose é uma condição na qual o fígado sofre danos e é substituído por tecido cicatricial, o que pode levar a uma série de sintomas, incluindo icterícia, mas também fadiga, perda de apetite, náusea e vômito, entre outros. É importante lembrar que a cirrose hepática pode ser causada por diferentes fatores, incluindo o consumo excessivo de álcool, como no caso apresentado. O tratamento da cirrose geralmente envolve a identificação e o controle da causa subjacente, bem como medidas para proteger o fígado restante e prevenir complicações.