Hiperemia conjuntival não purulenta e sem prurido é um acha...
Uma paciente com vinte anos de idade foi atendida em unidade de saúde relatando apresentar, havia quarenta e oito horas, manchas na pele levemente pruriginosas, associadas à astenia, leve dor articular e cefaleia. Ao exame físico, a paciente apresentou bom estado geral, temperatura axilar de 37,4 ºC e sinais vitais sem alterações. O médico identificou, contudo, exantema maculopapular, distribuído por todo corpo, e sem descamação, bem como hiperemia de conjuntiva, sem secreção aparente.
Com base no caso clínico precedente, julgue o item subsecutivo.
Gabarito comentado
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A alternativa correta é: C - certo.
Essa questão aborda o reconhecimento de sinais e sintomas associados à infecção pelo vírus Zika, um conhecimento importante em Clínica Médica, especialmente em epidemiologia e doenças infecciosas. O caso clínico fornece pistas que são comuns em infecções virais, e é essencial que o candidato consiga identificar essas pistas para fazer o diagnóstico diferencial correto.
O Zika vírus é um flavivírus transmitido principalmente por mosquitos do gênero Aedes. O quadro clínico típico inclui sintomas como exantema maculopapular, febre baixa, dor articular, cefaleia, astenia, e a característica hiperemia conjuntival não purulenta e sem prurido. Este último sintoma é destacado na questão e é um achado frequente em infecções por Zika, diferenciando-se de outras doenças exantemáticas, como o sarampo, que geralmente apresentam secreção conjunctival.
No caso mencionado, a paciente apresenta um exantema maculopapular e hiperemia conjuntival sem secreção, aspectos que se alinham com a infecção pelo Zika vírus. É importante que o estudante identifique esses sintomas típicos para reconhecer a infecção em um contexto clínico.
Alternativas incorretas: Se considerássemos a outra opção (E - errado), estaríamos ignorando o fato de que a hiperemia conjuntival não purulenta é, sim, um sinal característico frequentemente observado em infecções pelo Zika vírus. A ausência de prurido conjuntival também ajuda a distinguir essa condição de outras que podem causar conjuntivite purulenta ou pruriginosa.
Identificar corretamente esses sinais e sintomas é crucial para o diagnóstico diferencial de doenças infecciosas que têm apresentações clínicas semelhantes, como dengue e chikungunya, que também são transmitidas por mosquitos e podem apresentar exantema, mas têm suas particularidades clínicas.
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