Conforme protocolo de Enfermagem Hemorio/2010, sobre identif...

O protocolo de Enfermagem Hemorio/2010  é um documento que padroniza a prática dos profissionais de enfermagem do HEMORIO.

A) Correta - Conforme protocolo de Enfermagem Hemorio/2010 sobre risco de queda, o Enfermeiro deve preencher o formulário de avaliação de risco de queda, nas primeiras 24 horas de internação. O grau do risco de queda será conforme a presença de fatores predisponentes identificados, tais como: Criança ≤ a 5 anos, Idoso ≤ a 65 anos sem acompanhantes, Uso de Medicação que Altera o SNC, Uso de Diuréticos e Laxantes, Distúrbios Neurológicos, Dificuldade de Marcha, Déficit sensitivo, Alteração do Nível de Consciência e Indicador de Repouso no Leito por Resultados Laboratoriais. 

B) Correta - Conforme protocolo de Enfermagem Hemorio/2010 sobre risco de queda, através das informações levantadas na 1ª Parte do Formulário – Fatores Predisponentes, identificar o Grau do Risco de Queda de cada paciente. O preenchimento do formulário de avaliação de risco de queda será realizado pelo enfermeiro, nas primeiras 24 horas de internação. O grau do risco de queda será conforme a presença de fatores predisponentes identificados

C) Correta - Conforme protocolo de Enfermagem Hemorio/2010 sobre risco de queda, através das informações levantadas na 1º Parte do Formulário – Fatores Predisponentes, e utilizando a tabela no verso do formulário, o enfermeiro deve identificar o Grau do Risco de Queda de cada paciente. Os pacientes terão a 2º Parte do Formulário – Medidas Preventivas, preenchida conforme a identificação do Grau de Risco de Queda.

D) Incorreta- A questão solicita a exceção sobre as ações a serem realizadas pelo enfermeiro a pacientes internados. A alternativa propõe que o enfermeiro deverá colocar, nos pés da cama do paciente, placa de Identificação de Risco para Queda para alertar toda a equipe multidisciplinar, estando incorreta, a orientação do protocolo de Enfermagem Hemorio/2010 sobre risco de queda é que o enfermeiro deverá colocar acima da cabeceira da cama do paciente placa de Identificação de Risco para Queda para alertar toda a equipe multidisciplinar.

E) Correta - Conforme protocolo de Enfermagem Hemorio/2010 sobre risco de queda, todos os pacientes internados, independentemente do Grau de Risco para Queda, devem ser reavaliados semanalmente, até a alta ou sempre que um fator predisponente seja identificado para os pacientes de baixo risco de queda. 

Gabarito: Letra D

A resposta correta é a alternativa D, que afirma que o enfermeiro deve colocar uma placa de Identificação de Risco para Queda nos pés da cama do paciente para alertar toda a equipe multidisciplinar. As outras alternativas apresentadas são corretas e estão de acordo com o protocolo de Enfermagem Hemorio/2010 para identificação de risco e prevenção de quedas em pacientes internados. A placa de Identificação de Risco para Queda é uma medida importante para alertar toda a equipe multidisciplinar sobre a condição do paciente e prevenir quedas. É importante que o enfermeiro esteja atento a todas as medidas de prevenção para garantir a segurança do paciente durante a internação.

A placa deve ser colocada acima da cabeceira do paciente, e não nos pés da cama.