Considere os cenários seguintes. Paciente 1: assintomático...

O tema central da questão é o diagnóstico de diabetes mellitus de acordo com critérios estabelecidos pela Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD). Para resolver essa questão, é necessário ter conhecimento dos critérios diagnósticos específicos, incluindo valores de glicemia de jejum, hemoglobina glicada (A1C) e sintomas clássicos de hiperglicemia.

A alternativa correta é a alternativa B - Pacientes 1 e 4.

Justificativa da alternativa correta:

• Paciente 1: Está assintomático, mas tem glicemia de jejum maior ou igual a 126 mg/dL em duas amostras. Este critério é suficiente para o diagnóstico de diabetes, pois a glicemia de jejum elevada em duas ocasiões diferentes é um dos critérios aceitos pela SBD.
• Paciente 4: Apresenta polidipsia, poliúria e perda de peso, além de glicemia plasmática aleatória de 210 mg/dL. A presença de sintomas clássicos e uma glicemia aleatória maior ou igual a 200 mg/dL são suficientes para o diagnóstico de diabetes.

Análise das alternativas incorretas:

• Alternativa A (1 e 2): Paciente 2 tem A1C maior ou igual a 6,5% em apenas uma amostra, o que não é suficiente para diagnóstico segundo os critérios padrões, que requerem repetição do exame ou presença de sintomas.
• Alternativa C (1, 2 e 3): Paciente 3 apresenta apenas sintomas sem confirmação laboratorial, o que não é suficiente para diagnóstico formal. Além disso, Paciente 2 não possui diagnóstico confirmado.
• Alternativa D (2 e 3): Ambos os pacientes não cumprem os critérios suficientes para o diagnóstico de diabetes sem exames adicionais ou confirmação.
• Alternativa E (2 e 4): Paciente 2, novamente, não atende plenamente aos critérios diagnósticos estabelecidos pela SBD, enquanto o Paciente 4 sim.

Espero que estas explicações tenham ajudado a compreender melhor como diagnosticar diabetes mellitus segundo os critérios da SBD. É importante sempre verificar os critérios diagnósticos atualizados para assegurar precisão em questões clínicas. Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

Critérios laboratoriais para diagnóstico de normoglicemia, pré-diabetes e DM,3 adotados pela SBD.

Diabetes estabelecido :

1. glicemia de jejum ≥ 126
2. Glicose 2 horas após sobrecarga com 75 g de glicose (mg/dL) ≥ 200

3.Glicose ao acaso (mg/dL) ≥ 200 com sintomas inequívocos de hiperglicemia

4.HbA1c (%) ≥ 6,5

Positividade de qualquer dos parâmetros confirma diagnóstico de DM.

Método de HbA1c deve ser o padronizado.

Na ausência de sintomas de hiperglicemia, é necessário confirmar o diagnóstico pela repetição de testes