Um paciente procurou atendimento, queixando-se de ce...

Alternativa Correta: D - cefaleia migrânea e propranolol

O tema central da questão é a identificação do tipo de cefaleia apresentado pelo paciente e a escolha de um medicamento adequado para sua prevenção. Para resolver essa questão, é necessário ter conhecimento sobre os diferentes tipos de cefaleia e suas características clínicas, bem como os tratamentos preventivos associados a cada um.

Justificativa da Alternativa Correta: Na descrição do caso, o paciente apresenta sintomas típicos de enxaqueca (ou cefaleia migrânea): cefaleia unilateral, pulsátil, acompanhada de fotofobia e impacto nas atividades diárias, com duração que pode se estender por várias horas. O propranolol é um beta-bloqueador comumente utilizado na prevenção de enxaquecas, o que justifica sua escolha como a alternativa correta.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - cefaleia tensional e lítio: A cefaleia tensional geralmente não é pulsátil e não costuma ser unilateral ou vir acompanhada de fotofobia, características mais alinhadas com a migrânea. Além disso, o lítio não é uma medicação usual para prevenção de cefaleias tensionais.

B - cefaleia tensional e metoprolol: Similar à análise da alternativa A, os sintomas descritos são mais compatíveis com enxaqueca do que com cefaleia tensional. O metoprolol é um beta-bloqueador, mas não é comumente utilizado para cefaleias tensionais.

C - cefaleia em salvas e captopril: A cefaleia em salvas é caracterizada por dor intensa, mas geralmente não apresenta o padrão de dor pulsátil e fotofobia descrito, sendo comum em episódios mais curtos e repetitivos ao longo do dia. O captopril não é uma escolha padrão para cefaleia em salvas.

E - cefaleia migrânea e duloxetina: Embora a duloxetina seja utilizada em algumas condições de dor crônica, ela não é um tratamento de primeira linha para a prevenção de enxaquecas, ao contrário do propranolol.

Compreender as características clínicas de cada tipo de cefaleia e seus tratamentos específicos é crucial para responder a perguntas como esta de maneira eficaz em concursos.

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