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Q1684837 Medicina
Uma paciente de 30 anos de idade, empregada doméstica, natural do Piauí, procedente de Samambaia (DF), gestante de 12 semanas, é encaminhada ao hepatologista em virtude de exame sorológico positivo para hepatite B. Verificam-se AgHBs (antígeno hepatite B) anti-HBc total – (anticorpo contra antígeno core hepatite B) anti- HBs (anticorpo contra vírus da hepatite B).
Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

AgHBs positivo, anti-HBc total positivo e anti-HBs negativo – infectada atualmente por hepatite B.
Alternativas

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A alternativa correta para a questão é: C - certo

Vamos entender o contexto da questão: a paciente apresenta um quadro sorológico específico para a hepatite B. Para compreender o diagnóstico, é importante interpretar os marcadores sorológicos disponibilizados:

  • AgHBs positivo: Este marcador indica que o antígeno de superfície do vírus da hepatite B está presente no sangue, o que significa que a paciente está atualmente infectada pelo vírus da hepatite B. Este marcador pode indicar uma infecção aguda ou crônica.
  • Anti-HBc total positivo: O anticorpo contra o antígeno core do vírus da hepatite B, ou anti-HBc, é um indicador de infecção atual ou passada. Neste caso, o "total" refere-se à presença tanto do IgM quanto do IgG, sugerindo que a paciente teve contato prévio com o vírus.
  • Anti-HBs negativo: A ausência deste anticorpo sugere que a paciente não desenvolveu imunidade contra o vírus, o que geralmente ocorre após a recuperação de uma infecção ou vacinação eficaz. No entanto, a negatividade aqui, junto com a positividade do AgHBs, reitera que a infecção está ativa e ainda não foi resolvida ou que o paciente não foi vacinado.

Dado o perfil sorológico apresentado (AgHBs positivo, anti-HBc total positivo e anti-HBs negativo), a interpretação correta é que a paciente está atualmente infectada pelo vírus da hepatite B.

Justificativa para a alternativa correta: A presença do AgHBs e do anti-HBc total indica uma infecção ativa pelo vírus da hepatite B, razão pela qual a alternativa é marcada como certa.

Por outro lado, se o anti-HBs fosse positivo, indicaria recuperação ou imunidade adquirida através de vacinação, o que não é o caso aqui.

Espero que esta explicação tenha ajudado a entender melhor a questão e os conceitos por trás dos marcadores sorológicos da hepatite B.
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Comentários

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Certo.

A pessoa tem o vírus mas ainda não tem toda a imunidade contra o patógeno.

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