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Q1684838 Medicina
Uma paciente de 30 anos de idade, empregada doméstica, natural do Piauí, procedente de Samambaia (DF), gestante de 12 semanas, é encaminhada ao hepatologista em virtude de exame sorológico positivo para hepatite B. Verificam-se AgHBs (antígeno hepatite B) anti-HBc total – (anticorpo contra antígeno core hepatite B) anti- HBs (anticorpo contra vírus da hepatite B).
Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

AgHBs negativo, anti-HBc total negativo e anti-HBs positivo – vacinada para hepatite B.
Alternativas

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A alternativa correta é: C - certo.

Vamos analisar o caso clínico apresentado. Temos uma paciente que testou positivo para hepatite B, e para entender isso, precisamos olhar para os marcadores sorológicos. A hepatite B é diagnosticada e acompanhada através de uma série de marcadores sorológicos, sendo os principais: AgHBs (antígeno de superfície da hepatite B), anti-HBc total (anticorpo total contra o antígeno core da hepatite B) e anti-HBs (anticorpo contra o antígeno de superfície da hepatite B).

No enunciado, não há a menção clara sobre o status sorológico para cada marcador, mas a questão a ser julgada fornece um perfil sorológico específico: AgHBs negativo, anti-HBc total negativo e anti-HBs positivo. Este perfil indica que a paciente foi vacinada contra a hepatite B.

Justificativa para a alternativa correta: Quando uma pessoa é vacinada contra a hepatite B, seu corpo deve desenvolver anticorpos contra o antígeno de superfície do vírus, ou seja, o anti-HBs, enquanto os outros marcadores (AgHBs e anti-HBc total) permanecem negativos. Isso ocorre porque a vacina é composta apenas pelo antígeno de superfície do vírus, não pelo vírus inteiro, não havendo assim exposição ao core viral para produção de anti-HBc.

Por que as alternativas incorretas não se aplicam: Qualquer outra combinação de resultados sorológicos com presença de AgHBs positivo ou anti-HBc total positivo indicaria infecção atual ou passada pelo vírus da hepatite B, contrariamente ao que é indicado pela questão, que sugere apenas vacinação.

Este entendimento é crucial para a prática clínica e, sobretudo, para lidar com cenários de infecções virais e imunização. A habilidade de interpretar esses marcadores ajuda a distinguir entre vacinação, infecção aguda, infecção crônica e imunidade natural.

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Comentários

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O item está incorreto. O texto menciona que a paciente apresentou resultado positivo para AgHBs (antígeno da hepatite B) e anti-HBc total (anticorpo contra antígeno core da hepatite B), indicando que ela já foi exposta ao vírus da hepatite B. No entanto, o anti-HBs (anticorpo contra o vírus da hepatite B) também foi positivo, o que indica que a paciente está protegida contra a doença. Isso sugere que ela foi vacinada contra a hepatite B anteriormente. Portanto, o correto seria: AgHBs negativo, anti-HBc total positivo e anti-HBs positivo - vacinada para hepatite B.

o enunciado nqo condiz com o gabarito!

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