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Q1684839 Medicina
Uma paciente de 30 anos de idade, empregada doméstica, natural do Piauí, procedente de Samambaia (DF), gestante de 12 semanas, é encaminhada ao hepatologista em virtude de exame sorológico positivo para hepatite B. Verificam-se AgHBs (antígeno hepatite B) anti-HBc total – (anticorpo contra antígeno core hepatite B) anti- HBs (anticorpo contra vírus da hepatite B).
Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

AgHBs negativo, anti-HBc total positivo e anti-HBs positivo – infecção aguda por hepatite B.
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A alternativa correta para essa questão é: E - errado.

Vamos entender por que essa alternativa está correta:

O caso clínico descreve uma paciente com sorologia de hepatite B mostrando os seguintes resultados: AgHBs negativo, anti-HBc total positivo e anti-HBs positivo. Esses achados são essenciais para interpretar o status da infecção por hepatite B.

Para compreender melhor, vamos analisar cada marcador sorológico:

  • AgHBs (antígeno de superfície do vírus da hepatite B): Quando negativo, indica que não há infecção ativa pelo vírus da hepatite B.
  • Anti-HBc total (anticorpo contra o core do vírus da hepatite B): Um resultado positivo indica exposição prévia ao vírus, podendo ser uma infecção passada ou atual.
  • Anti-HBs (anticorpo contra o antígeno de superfície do vírus da hepatite B): Um resultado positivo geralmente indica imunidade contra o vírus, seja por vacinação ou por infecção passada já resolvida.

No caso apresentado, a combinação de AgHBs negativo, anti-HBc positivo e anti-HBs positivo sugere que a paciente teve uma infecção passada pelo vírus da hepatite B, mas que já está resolvida. Ela agora possui imunidade contra o vírus, provavelmente por ter se recuperado de uma infecção antiga.

Portanto, a afirmação de que essa sorologia indica uma infecção aguda por hepatite B está errada. Uma infecção aguda apresentaria AgHBs positivo, indicando que o vírus está presente e ativo.

Esse entendimento é crucial para a interpretação correta dos exames e para o manejo adequado do paciente.

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Comentários

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Errado. Se não há antígeno do vírus a infecção não é crônica.

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