Assinale a alternativa que apresenta corretamente as medicac...

O tema central desta questão é o tratamento de emergências hipertensivas durante a gestação, com foco na eclâmpsia. Para responder corretamente, é necessário ter conhecimento sobre os medicamentos de escolha utilizados nessas situações clínicas.

A alternativa correta é a Alternativa A: hidralazina e sulfato de magnésio.

Vamos entender por que essa é a resposta certa:

Hidralazina é um anti-hipertensivo frequentemente utilizado no tratamento de emergências hipertensivas na gestação. Ela é eficaz para controlar a pressão arterial elevada rapidamente e é considerada segura para uso durante a gravidez.

Sulfato de magnésio é utilizado para a prevenção e o tratamento da eclâmpsia, que são crises convulsivas associadas à pré-eclâmpsia. É o medicamento de escolha porque age como um anticonvulsivante, ajudando a proteger a mãe e o bebê durante essa condição crítica.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

Alternativa B: nitroprussiato de sódio e diazepínico - O nitroprussiato de sódio, embora seja um potente vasodilatador, não é recomendado na gravidez devido ao risco de toxicidade pelo cianeto. Os diazepínicos não são usados como primeira escolha na eclâmpsia, pois o sulfato de magnésio é mais efetivo e seguro.

Alternativa C: captopril e difenil-hidantoína - O captopril é um inibidor da ECA e está contraindicado durante a gravidez, especialmente no segundo e terceiro trimestres, devido ao risco de efeitos adversos ao feto. A difenil-hidantoína não é o tratamento de escolha para convulsões na eclâmpsia.

Alternativa D: nifedipina e diazepínico - A nifedipina pode ser usada para tratar hipertensão, mas o diazepínico não é o anticonvulsivante de escolha na eclâmpsia.

Alternativa E: nifedipina e sulfato de magnésio - Embora o sulfato de magnésio esteja correto para o tratamento da eclâmpsia, a combinação mencionada não inclui hidralazina, um medicamento de eleição para emergências hipertensivas.

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A resposta correta é a alternativa A, que apresenta hidralazina e sulfato de magnésio como as medicações de eleição no tratamento da emergência hipertensiva na gestação e na eclampsia. A hidralazina é um vasodilatador arterial que diminui a resistência vascular periférica e, consequentemente, reduz a pressão arterial. O sulfato de magnésio é um agente anticonvulsivante que protege o cérebro de possíveis danos causados pela eclampsia. É importante ressaltar que o uso de nitroprussiato de sódio, diazepínico, captopril e difenil-hidantoina pode ser prejudicial à mãe e ao feto, por isso, devem ser evitados ou utilizados com cautela.